山東聊城居民醫(yī)保對康復科老年康復費用的報銷比例為50%-70%
山東聊城參加居民醫(yī)保的老年人，在定點醫(yī)療機構接受符合規(guī)定的康復科治療，可按政策比例報銷相關費用。報銷范圍涵蓋物理治療、康復評定、中醫(yī)康復等項目，但需滿足年齡要求（通常為60周歲及以上）、提供醫(yī)學診斷證明，且治療項目需屬于醫(yī)保目錄內限定病種或適應癥。具體報銷額度受醫(yī)院等級、年度累計支出等因素影響，需通過醫(yī)保系統(tǒng)實時結算。
一、醫(yī)保報銷基礎規(guī)則
覆蓋人群與年齡限制
參加聊城市居民醫(yī)保且年齡滿60周歲的老年人，可申請康復科費用報銷。未滿60周歲但符合特殊病種（如腦卒中后遺癥、截癱等）診斷標準的患者，需提供二級及以上醫(yī)院出具的醫(yī)學證明。報銷比例與醫(yī)院等級
報銷比例根據(jù)就診醫(yī)院等級浮動，社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高可達70%，三級醫(yī)院最低為50%。年度內累計起付標準為800-1500元，封頂線為20萬元。表1：不同等級醫(yī)院康復費用報銷比例
醫(yī)院等級 起付標準（元） 報銷比例 年度封頂線（元） 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構 800 70% 200,000 二級醫(yī)院 1,200 60% 200,000 三級醫(yī)院 1,500 50% 200,000 限定病種與項目范圍
醫(yī)保僅對指定病種的康復治療進行報銷，包括但不限于：神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦梗死、腦出血后遺癥）
骨關節(jié)疾病（關節(jié)置換術后、嚴重骨質疏松）
慢性疼痛綜合征（需提供影像學報告）
具體項目涵蓋運動療法、電刺激治療、言語康復等32項，超出目錄的自費項目需單獨繳費。
二、特殊政策與附加條件
長期護理保險銜接
對失能老年人，可申請“長護險”與居民醫(yī)保聯(lián)合報銷。符合標準的居家康復費用，長護險先行報銷60%，剩余部分再按居民醫(yī)保比例結算，總體報銷率可達85%。異地就醫(yī)備案要求
跨市就醫(yī)需提前通過“魯醫(yī)保”小程序備案，否則報銷比例下降20%。備案后可在省內聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院直接結算，無需返回聊城manually處理。材料提交與審核流程
首次報銷需提交：身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、費用明細清單。門診治療需每月申報一次，住院費用出院時自動結算。審核周期為3-5個工作日，超期未補材料將視為放棄報銷。
三、費用自付部分與例外情況
完全自費項目
醫(yī)保目錄外的高端康復設備（如機器人輔助訓練）、非適應癥范圍內的美容性康復治療、非醫(yī)囑指導的家庭康復用品費用，均需全額自付。起付線以下支出
年度內累計未達到起付標準的費用需自行承擔。例如，患者全年在三級醫(yī)院康復支出1,200元，因未達1,500元起付線，全部費用需自付。超封頂線處理
年度累計報銷達20萬元后，超出部分可申請醫(yī)療救助，救助比例為50%-70%，具體以聊城市困難群眾醫(yī)療救助政策為準。
政策執(zhí)行以最新醫(yī)保目錄為準，建議就診前向定點醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目可報銷性。老年人可通過撥打聊城市醫(yī)保服務熱線（0635-12345）或登錄“聊城醫(yī)保”官網(wǎng)查詢詳細規(guī)則，確保治療前明確費用分擔比例。
