可報銷，但需符合醫(yī)保目錄及年齡限制（3歲前每年最多6個月）
四川宜賓地區(qū)兒童康復治療在符合醫(yī)保目錄范圍的情況下，可通過城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險報銷，具體政策需結合康復項目類型、醫(yī)療機構資質及患兒年齡綜合判定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
- 醫(yī)保目錄覆蓋
針灸、推拿、腦癱肢體綜合訓練等甲類項目明確納入報銷范圍，人工耳蝸植入等重大疾病康復項目享受專項補助。 - 醫(yī)療機構資質
需在醫(yī)保定點醫(yī)院（如宜賓市第二人民醫(yī)院兒童康復院區(qū)）進行規(guī)范治療。
二、報銷限制與條件
- 年齡與時長限制
年齡分段 年度報銷上限 適用病癥 3歲以下 6個月 腦癱、聽力障礙等 3歲以上 3個月 截癱、術后康復等 超出時限部分需自費。 - 病種與項目差異
- 重大疾病（如先天性耳聾、腦癱）報銷比例達60%-80%；
- 輕微功能障礙（如運動發(fā)育遲緩）部分項目需自費。
三、申報流程與材料
- 門診慢特病認定
提交診斷證明、醫(yī)?？?/strong>及康復計劃至當?shù)蒯t(yī)保局，職工醫(yī)保可申報67種病種，居民醫(yī)保可申報68種病種。 - 住院康復報銷
直接通過醫(yī)院結算系統(tǒng)按分級診療比例自動扣除。
四川宜賓兒童康復醫(yī)保政策以減輕家庭負擔為導向，但需注意項目合規(guī)性與時效性。建議患兒家長優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構，并在治療前向醫(yī)保經(jīng)辦機構確認報銷細則，以確保權益最大化。
