?2025年甘肅定西門診特病終止待遇手續(xù)辦理需1-3個工作日?
門診特殊疾病待遇終止是指參保人因病情好轉(zhuǎn)、不符合認定標準或主動申請等原因，停止享受相關(guān)醫(yī)保報銷待遇的行政流程。2025年定西市執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，通過線上+線下雙渠道辦理，確保流程透明高效。
?一、終止條件與適用情形?
- ?醫(yī)學(xué)標準變化?
- 經(jīng)定點醫(yī)院復(fù)查確認病情穩(wěn)定，無需繼續(xù)特殊門診治療
- 原診斷錯誤或治愈（如惡性腫瘤5年無復(fù)發(fā)）
- ?參保人申請?
- 主動提交書面終止聲明
- 因轉(zhuǎn)診至非定點機構(gòu)治療
- ?政策調(diào)整?
病種目錄更新導(dǎo)致原病種移除
?二、辦理流程與材料清單?
| 辦理方式 | 所需材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| ?線上辦理? | ①身份證電子版 ②終止申請表掃描件 ③最新病歷 | 1個工作日 |
| ?窗口辦理? | ①原件及復(fù)印件 ②醫(yī)院終止證明 ③社?？?/td> | 3個工作日 |
- ?材料準備階段?
- 二級以上醫(yī)院出具《病情評估報告》
- 填寫《定西市門診特病待遇終止申請表》（官網(wǎng)可下載模板）
- ?提交審核階段?
- 線上通過甘肅醫(yī)保APP上傳材料
- 線下前往參保地醫(yī)保中心窗口遞交
- ?結(jié)果反饋階段?
- 短信通知審核結(jié)果
- 次月起停止報銷待遇
?三、注意事項與常見問題?
- ?待遇銜接?
- 終止后普通門診報銷比例自動恢復(fù)
- 剩余特藥需在30日內(nèi)完成結(jié)算
- ?爭議處理?
- 對終止決定有異議可申請復(fù)核
- 需在收到通知15日內(nèi)提交申訴材料
- ?政策銜接?
- 2025年起新增智能審核系統(tǒng)，縮短辦理周期
- 異地參保人員需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺辦理
門診特病待遇終止是動態(tài)管理的重要環(huán)節(jié)，參保人應(yīng)根據(jù)實際病情變化及時辦理手續(xù)。建議在提交申請前與主治醫(yī)生充分溝通，確保醫(yī)療需求與政策要求相匹配。
