2025年福建福州門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理，線上備案渠道已全面普及，線下窗口仍為重要補充。

2025年，福州市參保人員辦理門診特殊病種（門特）轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)備案手續(xù)，主要通過線上平臺進行便捷申請，同時保留線下辦理途徑以滿足多樣化需求。醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，門特病種目錄及用藥范圍自2025年2月1日起依據(jù)國家目錄動態(tài)調(diào)整 。符合條件的參保人需先完成門特病種資格認(rèn)定，再按規(guī)定辦理備案，方可享受異地直接結(jié)算服務(wù)。

一、門特病種資格認(rèn)定

1. 申請主體與流程：符合門特病種條件的參保人，需向具有資質(zhì)認(rèn)定的定點醫(yī)院提出申請 。由具備相應(yīng)?？浦髦渭耙陨下毞Q的醫(yī)生填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 ，并經(jīng)該定點醫(yī)院審核蓋章后生效 。
2. 病種目錄更新：福州市執(zhí)行福建省統(tǒng)一的門特病種目錄，并根據(jù)國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整用藥和診療項目范圍，自2025年2月1日起施行 。部分病種如抑郁癥設(shè)置了過渡期，已于2025年3月1日后自動取消 。

二、異地轉(zhuǎn)診備案辦理

1. 備案渠道：

   備案類型	主要線上渠道	輔助線上渠道	線下渠道
   省內(nèi)異地	“福建醫(yī)療保障”微信小程序	“e福州”APP	醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口
   跨省異地	“福建醫(yī)療保障”微信小程序	“閩政通”APP 、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”	醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口、傳真、電話

2. 備案時效與效力：

• 跨省長期居住：辦理登記備案后，備案長期有效 。
• 跨省臨時外出就醫(yī)：備案有效期為6個月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù) 。
• 省內(nèi)異地：選擇在全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，按規(guī)定完成門特備案登記后可實現(xiàn)即時刷卡結(jié)算 。未辦理備案的人員應(yīng)及時補辦，以便享受規(guī)范的診療和結(jié)算服務(wù) 。

三、關(guān)鍵注意事項

1. 材料準(zhǔn)備：無論線上還是線下辦理，均需提供經(jīng)定點醫(yī)院審核蓋章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》作為核心材料 。
2. 系統(tǒng)對接：線上備案通過“福建醫(yī)療保障”微信小程序等平臺上傳申請信息，系統(tǒng)將同步至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核 。
3. 費用結(jié)算：成功備案后，在已開通異地直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，可憑社?？ㄖ苯咏Y(jié)算門特相關(guān)費用，無需先行墊付 。對于非全省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)，則可能需要先自行墊付再回參保地報銷 。
4. 動態(tài)管理：醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫會定期更新，確保用藥范圍與國家最新目錄保持一致 。