通常不建議
牙痛的首要就診科室為口腔科，康復(fù)科僅在特定情況下（如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的牽涉痛）作為輔助治療選擇。牙齒及周圍組織的疾?。ㄈ琮x齒、牙髓炎、牙周炎）需口腔科專業(yè)器械和技術(shù)處理，康復(fù)科無法解決牙痛的根本病因。
一、牙痛的常見病因與對(duì)應(yīng)科室
1. 口腔科核心診療范圍
- 牙體牙髓病科：齲齒（俗稱蛀牙）、牙髓炎（牙神經(jīng)痛）、根尖周炎（咬合時(shí)疼痛明顯）。
- 牙周病科：牙齦炎（牙齦紅腫出血）、牙周炎（牙齒松動(dòng)、牙周膿腫）。
- 口腔頜面外科：智齒冠周炎（智齒周圍腫痛）、頜骨囊腫（壓迫性疼痛）、口腔外傷。
2. 康復(fù)科的有限介入場景
僅針對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD） 引起的牽涉痛，表現(xiàn)為：
- 張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、疼痛；
- 咀嚼時(shí)耳前區(qū)酸脹；
- 伴隨頸肩肌肉緊張或頭痛。
二、口腔科與康復(fù)科的診療差異
| 對(duì)比維度 | 口腔科 | 康復(fù)科 |
|---|---|---|
| 核心目標(biāo) | 消除病因（如補(bǔ)牙、根管治療）、修復(fù)牙齒功能 | 緩解癥狀（如疼痛）、恢復(fù)關(guān)節(jié)/肌肉功能 |
| 主要治療手段 | 補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、牙周刮治、開髓引流 | 物理因子治療（超聲波、激光）、手法松解、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 |
| 適用疾病示例 | 齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫 | 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咀嚼肌痙攣、頜面部術(shù)后功能障礙 |
| 治療工具 | 牙科綜合治療臺(tái)、牙鉆、根管銼、牙片機(jī) | 電療儀、超聲波治療儀、關(guān)節(jié)松動(dòng)工具 |
三、科學(xué)就醫(yī)流程
1. 優(yōu)先選擇口腔科
- 緊急情況：突發(fā)劇烈牙痛、牙齦腫脹流膿、面部腫脹，需立即到口腔科急診處理（如開髓引流緩解牙髓炎疼痛）。
- 常規(guī)檢查：通過口腔探診、X線牙片明確病因，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。
2. 康復(fù)科的協(xié)同作用
若口腔科排查后確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，可轉(zhuǎn)診康復(fù)科進(jìn)行輔助治療：
- 物理因子治療：超短波消炎、低頻電刺激緩解肌肉痙攣；
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善張口受限，肌筋膜松解減輕咬肌緊張；
- 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練（如“金魚練習(xí)”）、姿勢矯正（避免長期低頭或托腮）。
四、注意事項(xiàng)與誤區(qū)規(guī)避
1. 避免延誤治療
- 牙髓炎若未及時(shí)根管治療，可能發(fā)展為根尖周炎甚至頜骨骨髓炎；
- 康復(fù)科無法處理牙齒感染，盲目就診可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
2. 合理使用止痛藥物
- 臨時(shí)止痛可服用布洛芬（每次200mg，每日不超過800mg），但連續(xù)使用不超過3天；
- 孕婦、胃潰瘍患者需遵醫(yī)囑，避免空腹用藥。
牙痛的診療需遵循“口腔科為主，康復(fù)科為輔”的原則。多數(shù)情況下，及時(shí)到口腔科明確病因（如齲齒、牙髓炎）是解決疼痛的關(guān)鍵；僅當(dāng)疼痛由顳下頜關(guān)節(jié)功能異常引發(fā)時(shí)，康復(fù)科的物理治療可作為綜合管理的一部分。日常生活中應(yīng)注意口腔衛(wèi)生（每日刷牙2次、使用牙線），定期口腔檢查（每年1-2次），從源頭預(yù)防牙痛發(fā)生。
