二級甲等及以上醫(yī)院確診材料、1年內(nèi)病歷、身份證復印件、1寸紅底照片、檔案袋

2025年四川巴中市參保人員申請門診慢特病待遇，需根據(jù)病種類型（如糖尿病、高血壓、癲癇等）提交權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及配套材料，通過醫(yī)院醫(yī)保部門審核后享受相應報銷政策。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 身份證明

   • 患者身份證及復印件（代辦需附加代辦人身份證和委托書）。
   • 醫(yī)保卡/社?？?/strong>復印件。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 二級甲等及以上醫(yī)院出具的出院證明書或門診診斷證明書（加蓋公章）。
   • 1年內(nèi)住院病歷復印件（含出院小結(jié)、檢查報告、手術(shù)記錄等），或近半年門診病歷及用藥記錄。

3. 輔助材料

   • 1寸紅底照片1張。
   • 檔案袋（自行準備，用于封裝材料）。

二、病種專項材料（以常見病為例）

1. 糖尿病

   • 血糖檢測報告：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L（需兩次以上異常結(jié)果）。
   • 治療記錄：胰島素或降糖藥使用證明。

2. 高血壓（Ⅱ、Ⅲ級）

   并發(fā)癥證明：如心臟彩超顯示左室壁增厚（≥12mm）、腦梗CT報告、腎功能損害化驗單（6個月內(nèi)3次異常）。

3. 癲癇

   病史資料：1年以上服藥治療記錄及典型發(fā)作癥狀描述（如全面性強直陣攣發(fā)作）。

三、辦理流程

1. 材料提交

   攜帶完整資料至定點醫(yī)院醫(yī)保部門（如巴中市人民醫(yī)院）申請，由責任醫(yī)師初審。

2. 專家復核

   醫(yī)院每月21-25日組織專家組復核，通過后錄入系統(tǒng)，次月1日起享受待遇。

3. 特殊情形

   “兩病”（高血壓、糖尿?。┰诙壖耙韵箩t(yī)療機構(gòu)可直接認定，無需額外材料，報銷比例達70%-80%。

申請時需確保材料時效性（1年內(nèi)病歷）和完整性，避免因遺漏延誤。巴中市醫(yī)保局建議提前咨詢當?shù)卣撸糠植》N可能支持線上提交或即時辦理。