可以，但需符合特定條件且報銷比例50%-70%。
在青海西寧，居民醫(yī)保參保者進(jìn)行康復(fù)科骨科康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷，但需滿足定點機構(gòu)、臨床必需等要求，且部分項目可能需提前備案。
一、居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的覆蓋范圍
可報銷項目
- 運動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)等基礎(chǔ)康復(fù)項目通常納入報銷。
- 物理因子治療（如超聲波、電療）需核對醫(yī)保目錄。
- 手術(shù)后的系統(tǒng)性康復(fù)（如骨折術(shù)后）優(yōu)先覆蓋。
項目類型 是否納入醫(yī)保 備注 運動療法 是 限每日1次，療程≤30天 高頻電療 部分 需醫(yī)生出具必要性證明 矯形器配置 否 部分殘聯(lián)項目可單獨申請 限制條件
- 定點機構(gòu)：僅限青海省人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院等具備康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)院。
- 診療必要性：需提供病歷、檢查報告等證明康復(fù)治療與骨科疾病直接相關(guān)。
二、報銷流程與比例
備案要求
- 住院康復(fù)：直接憑醫(yī)?？ńY(jié)算，報銷比例60%-70%（三級醫(yī)院）。
- 門診康復(fù)：部分項目需提前向醫(yī)保局申請特殊門診待遇，年報銷限額約2000元。
自費部分
- 醫(yī)保目錄外項目（如進(jìn)口器械）需全額自費。
- 起付線：三級醫(yī)院住院起付線為800元，后續(xù)按比例報銷。
三、常見問題與注意事項
異地康復(fù)治療
轉(zhuǎn)診至省外需辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降10%-20%。
爭議項目
中醫(yī)康復(fù)（如針灸）可能按單病種結(jié)算，與西醫(yī)康復(fù)分開計算額度。
情形 報銷差異 本地定點醫(yī)院 直接結(jié)算，比例最高 未備案跨省治療 需先自費，后回參保地報銷
青海西寧的居民醫(yī)保政策對骨科康復(fù)的覆蓋較為明確，但實際報銷需結(jié)合疾病類型、治療階段及機構(gòu)資質(zhì)綜合判斷。建議參保者在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局咨詢最新目錄，避免因流程疏漏增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
