咸陽市職工醫(yī)保在骨科康復(fù)治療中可覆蓋相關(guān)費用，但需符合指定醫(yī)療機構(gòu)、治療項目及流程要求。

咸陽市職工醫(yī)保對骨科康復(fù)治療的支持主要通過工傷保險和普通醫(yī)療保險實現(xiàn)。工傷保險覆蓋因工受傷的康復(fù)需求，而普通醫(yī)療保險則針對非工傷情況，需滿足特定條件。以下是具體解析：

一、工傷保險下的骨科康復(fù)醫(yī)保覆蓋

1. 協(xié)議機構(gòu)限定
   咸陽市工傷保險經(jīng)辦中心公布了2022年度工傷康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)名單，參保職工需在名單內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)接受治療，費用方可按工傷保險規(guī)定報銷。

2. 報銷范圍與流程

   • 康復(fù)項目：包括物理治療、作業(yè)治療、假肢/矯形器配置等。
   • 結(jié)算方式：出院時由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，個人僅支付自費部分。

二、普通醫(yī)療保險下的骨科康復(fù)支持

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)選擇
   需在咸陽市醫(yī)保局備案的二級及以上醫(yī)院（如陜西省康復(fù)醫(yī)院）進(jìn)行治療。

2. 報銷比例與限制

   • 起付線與封頂線：

     醫(yī)院等級	起付線（首次住院）	統(tǒng)籌基金最高支付限額
     二級醫(yī)院	600 元	5 萬元
     三級醫(yī)院	800 元	5 萬元

   • 報銷比例：
     • 在職職工：二級醫(yī)院報銷90%，三級醫(yī)院報銷85%。
     • 退休職工：二級醫(yī)院報銷92%，三級醫(yī)院報銷87%。

3. 特殊規(guī)定

   • 乙類藥品個人自付比例為8%-15%，具體取決于藥品種類。
   • 出院帶藥不超過30天用量，金額上限300元。

三、異地就醫(yī)與補充政策

1. 省內(nèi)異地直接結(jié)算
   自2023年起，咸陽參保職工在陜西省內(nèi)就醫(yī)無需備案，可直接持社保卡結(jié)算。

2. 大額醫(yī)療補助
   超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（5萬元）的費用，大額醫(yī)療補助可覆蓋90%，個人承擔(dān)10%。

四、注意事項

1. 非醫(yī)保覆蓋情形
   美容性治療、非疾病相關(guān)康復(fù)、交通事故導(dǎo)致的損傷等費用需自費。
2. 材料與審批
   使用高價耗材或進(jìn)口器械需提前報備，否則可能影響報銷。

：咸陽市職工醫(yī)保對骨科康復(fù)的支持分為工傷保險和普通醫(yī)療保險兩類路徑。工傷康復(fù)需在指定協(xié)議機構(gòu)進(jìn)行，普通醫(yī)保則需選擇備案醫(yī)院并遵循起付線、報銷比例等規(guī)則。患者應(yīng)提前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)，了解治療項目的醫(yī)保屬性，并保留完整票據(jù)以確保順利報銷。