23.7mmol/L：10歲兒童早上空腹血糖達(dá)到23.7mmol/L，屬于重度高血糖狀態(tài)，需要立即就醫(yī)。
一、可能的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病之一，由于胰島β細(xì)胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素缺乏，從而發(fā)生高血糖。
- 2型糖尿病：雖然在兒童中較為少見(jiàn)，但長(zhǎng)期大量喝飲料會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)轱嬃现泻写罅康奶欠郑梭w攝入過(guò)多糖分后容易導(dǎo)致血糖迅速升高，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)出現(xiàn)胰島功能下降。
2. 藥物影響
某些藥物如糖皮質(zhì)激素可抑制胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致血糖升高。
3. 自身免疫性低血糖癥
機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)胰島β細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致其功能受損而引起的一種疾病。
4. 高胰島素血癥
血液中的胰島素濃度高于正常范圍，但身體對(duì)胰島素的作用不敏感，不能有效地利用葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖升高。
5. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇，通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能，使ACTH釋放增多，進(jìn)而刺激腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤形成，導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)分泌增多。
6. 其他因素
- 飲食不當(dāng)：食用過(guò)多含糖飲食，特別是高含糖飲料和加糖飲料，會(huì)導(dǎo)致胰島素水平不斷升高，導(dǎo)致空腹血糖升高。
- 胰島素分泌不足：當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，身體無(wú)法將血糖轉(zhuǎn)化為能源并進(jìn)行利用，導(dǎo)致血糖升高。
- 胰島素抵抗：身體對(duì)胰島素的反應(yīng)降低，從而導(dǎo)致了更高的空腹血糖水平。
- 生長(zhǎng)激素分泌亢進(jìn)：可能是垂體瘤引起的，可以定期觀察，也可以通過(guò)手術(shù)治療、放射治療等方式改善。
- 甲狀腺激素分泌亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和代謝亢進(jìn)相關(guān)癥狀。
二、可能的并發(fā)癥
1. 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病的一種急性并發(fā)癥，因?yàn)檠羌眲∩咭鸬囊葝u素嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。
- 高滲高血糖綜合征：血糖持續(xù)升高還可能引發(fā)的急性并發(fā)癥。
2. 慢性并發(fā)癥
- 心腦血管疾病：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂、血管疾病和器質(zhì)病變等嚴(yán)重后果。
- 腎病：如糖尿病腎病。
- 視網(wǎng)膜病變：如糖尿病視網(wǎng)膜病變。
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 立即就醫(yī)
血糖23.7mmol/L時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。
2. 胰島素治療
由于血糖水平極高，口服降糖藥可能效果不佳，應(yīng)遵醫(yī)囑給予胰島素強(qiáng)化治療以迅速降低血糖水平。
3. 飲食控制
在治療過(guò)程中，患者需要嚴(yán)格控制飲食，避免攝入含糖量高的食物和飲料，主食量要適當(dāng)減少，水果、點(diǎn)心、飲料和稀飯等含糖高的食物都要盡量避免。
4. 定期監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)血糖水平對(duì)于調(diào)整治療方案和評(píng)估治療效果至關(guān)重要，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。
通過(guò)以上措施，可以迅速降低血糖水平并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如果孩子確診為糖尿病，家長(zhǎng)們也不要恐慌沮喪，經(jīng)過(guò)正規(guī)科學(xué)的治療，也可以和其他的孩子一樣正常生活學(xué)習(xí)，健康快樂(lè)成長(zhǎng)。
