陜西漢中疼痛康復醫(yī)保報銷比例 為 50%-90%，具體比例因 醫(yī)院級別、治療項目 及 參保類型 而異，退休人員 可額外提高 5%。
在 陜西漢中，康復科 的 疼痛康復治療 符合 醫(yī)保目錄 的項目（如 針灸、理療、電磁療 等）可通過 醫(yī)保 報銷，但需滿足 定點機構就醫(yī)、先行墊付費用 等條件。報銷流程包括 提交材料、審核結算，且 住院康復 與 門診康復 的 報銷標準 存在差異。
一、報銷條件
參保要求
- 已辦理 醫(yī)保參保 并 足額繳費。
- 需在 漢中市醫(yī)保定點醫(yī)療機構 接受治療，非定點機構（如私立診所）費用不予報銷。
- 治療項目 需列入 陜西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄，例如 物理治療、作業(yè)療法 等。
材料準備
- 醫(yī)?？?/strong>、身份證、診斷證明、費用清單 及 住院病歷（如住院治療）。
- 門診康復 需保留 處方箋 和 檢查報告。
二、報銷比例與范圍
住院康復報銷
醫(yī)院級別 起付線（元） 分段報銷比例 備注 一級醫(yī)院 200 90%（起付線以上部分） 退休人員 +5% 二級醫(yī)院 500 85%（≤1萬元），90%（>1萬元） 床位費限 120元/日 三級醫(yī)院 800 80%（≤5千元），85%（5千-1萬元），90%（>1萬元） 進口耗材 自付50% 門診康復報銷
- 村衛(wèi)生室：60%，單次藥費限 10元。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：40%，檢查費限 50元/次。
- 二級/三級醫(yī)院：30%-20%，中藥處方 1元/貼。
三、不可報銷項目
- 非目錄內(nèi)項目：如 運動療法、平衡訓練 等。
- 第三方責任費用：如 交通事故、工傷 已覆蓋部分。
- 境外就醫(yī) 及 非疾病性康復（如美容塑形）。
四、特殊人群政策
- 低保戶、殘疾人：可申請 額外補助，報銷比例 上浮10%-20%。
- 重大疾病（如 腦卒中術后）：住院康復 費用 全額納入 大病保險范圍。
陜西漢中 的 疼痛康復醫(yī)保報銷 政策兼顧 普惠性 與 差異性，患者需重點關注 治療項目 是否屬于 目錄內(nèi)、機構資質(zhì) 是否合規(guī)。建議提前向 當?shù)蒯t(yī)保局 或 醫(yī)院醫(yī)保窗口 咨詢具體細則，以確保順利報銷。
