可以報銷，但需符合內(nèi)蒙古醫(yī)保目錄及定點機構要求。
在內(nèi)蒙古烏海，康復科的骨科康復項目是否納入醫(yī)保報銷，取決于治療項目是否列入當?shù)?strong>醫(yī)保目錄、是否在定點醫(yī)療機構開展，以及患者是否符合報銷條件（如住院/門診、起付線、報銷比例等）。以下是具體分析：
一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)
內(nèi)蒙古醫(yī)保目錄覆蓋范圍
- 骨科康復常見項目（如運動療法、關節(jié)松動術、物理因子治療）多數(shù)納入內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄。
- 限制條件：部分高價康復項目（如進口矯形器）可能需自費或按比例報銷。
報銷類型差異
治療類型 住院報銷 門診報銷 特殊備注 術后康復訓練 是（70%-90%） 部分納入 需提供手術證明 慢性骨病康復 是 是（50%-70%） 需長期備案 工傷康復 全額報銷 不適用 需工傷認定
二、烏海市執(zhí)行細則
定點機構要求
- 僅限烏海市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科（如烏海市人民醫(yī)院、烏海市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院）可報銷。
- 非定點機構或診所費用不予報銷。
患者需提供的材料
- 醫(yī)?？?/strong>、診斷證明、治療清單（含項目編碼）。
- 住院患者需額外提交出院小結和費用明細。
報銷比例與限額
- 職工醫(yī)保：住院報銷85%-90%，年限額10萬元；
- 居民醫(yī)保：住院報銷70%-80%，年限額8萬元。
三、常見問題與注意事項
自費項目識別
治療前需確認項目編碼是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，可通過內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務平臺查詢。
異地報銷規(guī)則
烏海參保人員在內(nèi)蒙古區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)可直接結算，跨省需提前備案。
康復周期影響
長期康復（如脊髓損傷）需申請特殊慢性病門診待遇，提高報銷額度。
骨科康復的醫(yī)保報銷在烏海具有明確政策支持，但實際報銷金額受治療項目、機構資質(zhì)和個人醫(yī)保類型多重因素影響。建議患者提前與醫(yī)院醫(yī)保辦溝通，確保合規(guī)享受待遇。
