2025年起,甘肅慶陽門診特病續(xù)期辦理周期調(diào)整為1-3年,具體年限根據(jù)病種類型確定。
參保人員需在待遇到期前3個月內(nèi)提交續(xù)期申請,通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,審核通過后可繼續(xù)享受門診特殊疾病醫(yī)療保障待遇。
一、辦理?xiàng)l件
- 參保狀態(tài)正常:續(xù)期時需確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
- 病史材料完整:需提供近1年內(nèi)與特病相關(guān)的診斷證明、檢查報(bào)告或用藥記錄。
- 病種范圍合規(guī):僅限納入慶陽醫(yī)保目錄的門診特殊疾病(如高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥等)。
| 對比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 續(xù)期年限 | 1-3年(按病種) | 1-2年(按病種) |
| 材料提交方式 | 線上/線下 | 線上/線下 |
| 審核時限 | 15個工作日內(nèi) | 20個工作日內(nèi) |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證或社???/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期病歷資料(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 填寫完整的《門診特病續(xù)期申請表》。
提交申請
- 線上:登錄甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“慶陽醫(yī)保APP”上傳材料。
- 線下:前往參保地醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門組織專家評審,結(jié)果通過短信或APP通知告知。
- 未通過者可補(bǔ)充材料重新申請。
三、注意事項(xiàng)
- 時間節(jié)點(diǎn):逾期未續(xù)期將暫停待遇,補(bǔ)辦需重新走首次申請流程。
- 病種變更:若新增或調(diào)整病種,需單獨(dú)提交新增病種認(rèn)定材料。
- 虛假材料責(zé)任:提供虛假材料將取消待遇并納入醫(yī)保信用黑名單。
| 常見問題 | 解決方法 |
|---|---|
| 材料不齊全 | 3個工作日內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為放棄 |
| 異地就診記錄 | 需提供就診醫(yī)院等級證明及病歷翻譯 |
2025年慶陽門診特病續(xù)期操作已全面優(yōu)化流程,建議參保人優(yōu)先選擇線上辦理以提升效率。關(guān)鍵環(huán)節(jié)如材料真實(shí)性、病種合規(guī)性直接影響續(xù)期結(jié)果,務(wù)必提前核對。若遇政策調(diào)整,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新通告為準(zhǔn)。