寶雞市居民醫(yī)保對產后康復項目的報銷比例為50%-70%
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，陜西省寶雞市居民醫(yī)保可部分報銷符合規(guī)定的產后康復相關診療費用，具體范圍及比例需結合醫(yī)療機構等級與治療項目確定。
（一）報銷范圍與標準
基礎治療項目
包括物理治療（如低頻電療、超聲波治療）、康復評估及基礎功能訓練等，通常納入醫(yī)保報銷范疇。
表格1：常見產后康復項目報銷對比治療項目 是否納入醫(yī)保 報銷比例（一級醫(yī)院） 報銷比例（三級醫(yī)院） 低頻電療 是 70% 50% 盆底肌康復訓練 是 60% 40% 中藥熏蒸 部分地區(qū)限定 50% 30% 私密整形手術 否 0% 0% 特殊情形限制
住院與門診差異：住院產生的產后康復費用報銷比例高于門診，但需提供醫(yī)院出具的住院證明。
項目排除條款：美容性質的康復治療（如腹直肌修復手術）或非醫(yī)保目錄內耗材（如特定品牌康復器械）不可報銷。
（二）申請條件與流程
參保狀態(tài)要求
需為寶雞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費狀態(tài)正常，新生兒母親需在分娩后6個月內完成參保登記。材料提交規(guī)范
需提供身份證、醫(yī)保卡、出院診斷證明、費用明細清單及康復治療方案，部分項目需經基層醫(yī)療機構轉診。
表格2：報銷材料與流程對比材料類型 住院報銷要求 門診報銷要求 辦理時限 診斷證明 原件 復印件 15個工作日內 費用明細 電子化系統(tǒng)上傳 紙質版蓋章 30個工作日內 轉診手續(xù) 非必需 三級醫(yī)院需提供 治療前完成
（三）地區(qū)差異與補充政策
寶雞市下轄的鳳翔區(qū)、岐山縣等部分區(qū)域試點擴大產后康復報銷范圍，例如將產后抑郁心理干預納入乙類醫(yī)保目錄，但需在指定醫(yī)療機構就診。
寶雞市居民醫(yī)保對產后康復的報銷政策以**“目錄內、限額度、分等級”**為原則，建議參保人優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構并提前咨詢報銷細則。實際報銷金額可能因治療方案復雜度、醫(yī)保年度限額等因素浮動，具體以結算窗口說明為準。
