28分鐘
新疆阿拉爾地區(qū)的胸痛治療以浙大邵逸夫阿拉爾醫(yī)院胸痛中心為核心，通過多學(xué)科協(xié)作與標(biāo)準(zhǔn)化流程實(shí)現(xiàn)高效救治，其急性心肌梗死患者從入院到血管開通的平均時(shí)間（D2B）最快達(dá)28分鐘，遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘。康復(fù)科在胸痛治療中聚焦術(shù)后功能恢復(fù)與慢性疼痛管理，結(jié)合先進(jìn)設(shè)備與個(gè)性化方案，為患者提供從急性期搶救到長(zhǎng)期康復(fù)的全周期醫(yī)療支持。
一、胸痛治療的核心體系
1. 急性期快速救治網(wǎng)絡(luò)
- 國家級(jí)胸痛中心認(rèn)證：浙大邵逸夫阿拉爾醫(yī)院胸痛中心于2024年通過國家胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版） 認(rèn)證，整合心血管內(nèi)科、急診科、影像科等多學(xué)科資源，建立24小時(shí)急診介入綠色通道。
- 關(guān)鍵技術(shù)支撐：開展冠脈支架植入術(shù)（累計(jì)超800例，成功率99%）、心律失常射頻消融術(shù)及IABP輔助高危冠心病介入治療，南疆地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先。
2. 康復(fù)科特色治療手段
- 物理因子治療：采用超短波治療儀、磁振熱治療儀、沖擊波治療儀等設(shè)備，緩解胸痛相關(guān)肌肉痙攣與炎癥反應(yīng)。
- 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：通過減重支持系統(tǒng)、虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練系統(tǒng)及上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練儀，改善患者術(shù)后心肺功能與肢體活動(dòng)能力。
- 疼痛管理技術(shù)：應(yīng)用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，結(jié)合肉毒素注射降低高肌張力，針對(duì)頸肩胸背部慢性疼痛制定個(gè)性化方案。
二、康復(fù)科與胸痛中心的協(xié)同機(jī)制
1. 分階段康復(fù)干預(yù)流程
| 干預(yù)階段 | 目標(biāo) | 核心措施 |
|---|---|---|
| 急性期（術(shù)后1周） | 預(yù)防并發(fā)癥、維持基礎(chǔ)功能 | 床邊肢體主被動(dòng)訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉、吞咽功能電刺激 |
| 亞急性期（1-4周） | 改善運(yùn)動(dòng)耐力、緩解疼痛 | 等速肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、沖擊波治療慢性軟組織損傷 |
| 恢復(fù)期（1-3個(gè)月） | 恢復(fù)日常生活能力 | 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)指導(dǎo)下的有氧運(yùn)動(dòng)、作業(yè)治療（如穿衣、進(jìn)食訓(xùn)練） |
2. 設(shè)備與團(tuán)隊(duì)配置
- 先進(jìn)設(shè)備：配備德國產(chǎn)吞咽功能電刺激儀、肌電生物反饋治療儀、速肌力訓(xùn)練儀等10余種專業(yè)康復(fù)設(shè)備。
- 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：康復(fù)科現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、康復(fù)治療師7名，聯(lián)合心血管內(nèi)科專家組成多學(xué)科康復(fù)小組。
三、區(qū)域醫(yī)療覆蓋與質(zhì)量保障
1. 基層救治單元建設(shè)
推進(jìn)轄區(qū)10個(gè)團(tuán)場(chǎng)分院胸痛救治單元認(rèn)證，計(jì)劃2025年上半年完成5家，實(shí)現(xiàn)胸痛患者“就近篩查、及時(shí)轉(zhuǎn)診”，基層首診后通過綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)至總院的平均時(shí)間縮短至45分鐘。
2. 技術(shù)培訓(xùn)與學(xué)術(shù)支撐
依托張新勇心血管疾病臨床研究博士工作站與張疆華心律失常介入治療工作室，每年培養(yǎng)基層康復(fù)醫(yī)師20余名，開展Bobath技術(shù)、PNF神經(jīng)促通技術(shù)等專項(xiàng)培訓(xùn)，提升區(qū)域整體康復(fù)水平。
新疆阿拉爾康復(fù)科通過與胸痛中心的深度協(xié)同，構(gòu)建了“急救-手術(shù)-康復(fù)”一體化鏈條，既保障了急性胸痛患者的快速救治，又通過系統(tǒng)化康復(fù)干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善生活質(zhì)量?；颊呖筛鶕?jù)病情在專家門診（每周一至周五上午）或團(tuán)場(chǎng)分院獲取從疼痛評(píng)估到功能重建的全流程醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)能力持續(xù)向南疆地區(qū)標(biāo)桿水平邁進(jìn)。
