我國6-16歲兒童ADHD患病率為6.4%，男性患者多于女性，男女比例約2:1
注意力缺陷多動障礙（ADHD）的防范需從孕期保健、家庭養(yǎng)育、環(huán)境干預(yù)等多維度綜合施策，通過科學(xué)預(yù)防降低發(fā)病風(fēng)險，早期識別并干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
一、疾病概述
1. 核心特征
- 注意力缺陷：難以持續(xù)專注于學(xué)習(xí)、作業(yè)等需要努力的任務(wù)，易受外界干擾。
- 多動沖動：表現(xiàn)為坐立不安、過度活動，或在不適宜場合打斷他人、沖動行事。
- 混合型：同時存在注意力缺陷和多動沖動癥狀。
2. 危害與影響
影響學(xué)習(xí)成績、社交能力及心理健康，部分患者癥狀可持續(xù)至青少年和成年期，增加厭學(xué)、情緒問題及社會適應(yīng)困難風(fēng)險。
二、預(yù)防措施
1. 孕期與圍產(chǎn)期保健
| 干預(yù)階段 | 具體措施 |
|---|---|
| 婚前與孕前 | 提倡婚檢，避免近親結(jié)婚；適齡生育，避免早婚早育或過度晚婚晚育。 |
| 妊娠期 | 保持心情愉悅，避免煙酒及有害物質(zhì)（如鉛、汞）接觸；慎用藥物，預(yù)防感染及妊娠并發(fā)癥。 |
| 分娩方式 | 優(yōu)先選擇自然順產(chǎn)，減少剖腹產(chǎn)對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的潛在影響。 |
2. 嬰幼兒期預(yù)防（0-3歲）
- 營養(yǎng)保障：母乳喂養(yǎng)至少6個月，適時添加輔食，確保DHA、鐵和鋅等關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入。
- 環(huán)境優(yōu)化：避免過早接觸電子屏幕，多進行親子互動和戶外活動，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
- 健康監(jiān)測：定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標，早期發(fā)現(xiàn)異常信號。
3. 學(xué)齡前與學(xué)齡期預(yù)防
- 家庭養(yǎng)育：創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境，避免當(dāng)著孩子面爭吵；采用正向激勵方式教育，減少批評與體罰。
- 行為習(xí)慣：培養(yǎng)規(guī)律作息（固定起床、睡覺、用餐時間），訓(xùn)練專注能力（如拼圖、閱讀等持續(xù)任務(wù)）。
- 環(huán)境防護：避免孩子接觸含鉛漆制玩具，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，防止鉛中毒；減少加工食品（如方便面、燒烤）攝入。
- 學(xué)校協(xié)作：教師關(guān)注兒童課堂表現(xiàn)，及時與家長溝通注意力不集中、多動等異常行為，避免誤解為“調(diào)皮”。
三、早期識別與干預(yù)
1. 預(yù)警信號
- 學(xué)齡前兒童：持續(xù)出現(xiàn)坐立不安、說話過多、難以等待輪流等癥狀。
- 學(xué)齡兒童：學(xué)習(xí)成績波動大、作業(yè)拖拉、頻繁違反課堂紀律，且癥狀在家庭和學(xué)校均出現(xiàn)。
2. 干預(yù)原則
- 科學(xué)診斷：通過專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)評估，結(jié)合家長、教師觀察記錄，避免自行判斷或延誤干預(yù)。
- 綜合支持：采用行為治療、心理疏導(dǎo)結(jié)合家庭-學(xué)校協(xié)作模式，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療。
ADHD的預(yù)防需貫穿生命早期至學(xué)齡期，通過孕期規(guī)避風(fēng)險、家庭科學(xué)養(yǎng)育、環(huán)境安全防護及早期識別干預(yù)，可顯著降低發(fā)病概率。家長、學(xué)校及社會需共同關(guān)注兒童行為發(fā)育，以客觀、科學(xué)的態(tài)度應(yīng)對，避免歧視或忽視，為兒童健康成長創(chuàng)造良好環(huán)境。
