可以
江西景德鎮(zhèn)康復(fù)科老年康復(fù)治療在符合條件的情況下可通過居民醫(yī)保報銷，具體政策如下：
一、報銷條件與范圍
- 1.項目要求康復(fù)治療項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)，常見可報銷項目包括針灸、推拿、物理治療（如電療、熱療）、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等。特定疾病康復(fù)：腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等重大疾病術(shù)后康復(fù)可報銷。不可報銷項目：非醫(yī)保目錄項目（如部分高端康復(fù)設(shè)備）、工傷/交通事故等第三方責(zé)任費用。
- 2.病種范圍普通康復(fù)：需符合“臨床急性期治療后病情穩(wěn)定但存在功能障礙”的條件。特殊病種：腦癱、吞咽功能障礙等需在三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進行。
- 3.機構(gòu)資質(zhì)需在景德鎮(zhèn)市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院等）接受治療。
二、報銷比例與限額
| 對比項 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保比例 | 職工醫(yī)保比例 | 特殊人群政策 |
|---|---|---|---|
| 住院康復(fù) | 60%-90%* | 85%-95%* | 退休人員比例+5% |
| 門診康復(fù) | 65%（一級醫(yī)院） | 70%（退休人員） | 門診慢特病不設(shè)起付線 |
| 支付限額 | 年度限額10萬元 | 統(tǒng)籌基金最高10萬 | 腦癱兒童年支付≤6個月 |
| 異地就醫(yī) | 先自付10%-20%再報銷 | 同比例降低10%-20% | 需備案 |
注：醫(yī)院等級越高，起付線越高，報銷比例越低 。
三、老年人特殊政策
- 60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費/護理費每日補10元（限200元） 。
- 門診慢特病報銷比例與住院一致，退休人員額外+5% 。
- 高血壓、糖尿病等“兩病”門診用藥不設(shè)起付線，支付比例65%（一級醫(yī)院） 。
- 門診慢特病多病種年度限額6000元（城鄉(xiāng)居民） 。
1.比例傾斜
2.慢性病保障
四、申請流程
- 跨省異地就醫(yī)需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案 。
- 省內(nèi)無需備案，直接結(jié)算 。
1.材料準備
身份證/社?？?、診斷證明、費用清單、發(fā)票等 。
2.備案要求
江西景德鎮(zhèn)老年康復(fù)科治療可通過居民醫(yī)保報銷，涵蓋物理治療、作業(yè)療法等常見項目。報銷比例依醫(yī)院等級和病種差異，退休人員享額外傾斜。需注意項目合規(guī)性及定點機構(gòu)要求，異地就醫(yī)需提前備案。具體政策可咨詢景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)?？?。
