部分項目可以，但非全部，需符合醫(yī)保診療項目目錄且以治療為目的。
在福建廈門，居民醫(yī)保對康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷遵循嚴(yán)格限定條件：僅納入《福建省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)、以治療性康復(fù)為目的的項目可報銷，如針對產(chǎn)后盆底功能障礙、尿失禁等疾病的物理治療；而以保健、美容為目的的非治療性項目（如體型修復(fù)、祛妊娠紋）則需自費(fèi)。
一、醫(yī)保報銷的核心條件
項目準(zhǔn)入原則
報銷項目必須在《福建省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)，由省級醫(yī)保部門統(tǒng)一制定，未列入目錄的項目無報銷資格。治療性目的原則
康復(fù)項目需以疾病治療或功能恢復(fù)為核心，如產(chǎn)后盆底肌損傷導(dǎo)致的尿失禁、盆腔器官脫垂等，通過電刺激、生物反饋等醫(yī)學(xué)手段治療的費(fèi)用可報銷；非治療性需求（如產(chǎn)后瘦身、皮膚護(hù)理）則明確排除。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求
僅限廈門醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，如廈門婦幼保健院、廈門第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院康復(fù)科，非定點機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如美容院、月子中心）的康復(fù)服務(wù)無法報銷。
二、產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷分類
（1）可報銷的治療性項目
- 盆底功能障礙治療：盆底肌評估、電刺激、生物反饋治療（針對尿失禁、盆腔器官脫垂）。
- 產(chǎn)后疼痛康復(fù)：腰背痛物理治療、運(yùn)動療法（需醫(yī)生診斷為病理性疼痛）。
- 并發(fā)癥康復(fù)：產(chǎn)后抑郁癥藥物治療（需精神科診斷）、乳腺炎伴隨的理療。
（2）不可報銷的非治療性項目
- 保健類：產(chǎn)后瑜伽、按摩、體質(zhì)調(diào)理（無明確疾病指征）。
- 美容類：妊娠紋修復(fù)、腹部收緊、產(chǎn)后減肥。
- 生活護(hù)理類：通乳服務(wù)（非病理性）、產(chǎn)后心理疏導(dǎo)（非抑郁癥診斷）。
（3）項目對比表
| 對比項 | 可報銷治療性項目 | 不可報銷非治療性項目 |
|---|---|---|
| 核心目的 | 治療疾病、恢復(fù)生理功能 | 改善外觀、提升生活質(zhì)量 |
| 醫(yī)學(xué)依據(jù) | 需醫(yī)生診斷證明及處方 | 無強(qiáng)制醫(yī)學(xué)指征，自愿選擇 |
| 項目示例 | 盆底肌電刺激、產(chǎn)后尿失禁康復(fù) | 產(chǎn)后瘦身課程、妊娠紋激光治療 |
| 費(fèi)用承擔(dān)方 | 醫(yī)保基金按比例支付 | 個人全額自費(fèi) |
| 機(jī)構(gòu)要求 | 廈門醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 非定點機(jī)構(gòu)、商業(yè)機(jī)構(gòu) |
三、報銷流程與注意事項
就醫(yī)準(zhǔn)備
- 攜帶廈門居民醫(yī)?？?/strong>、身份證、產(chǎn)后診斷病歷（需注明康復(fù)指征）。
- 提前確認(rèn)就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，避免非定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)導(dǎo)致無法報銷。
費(fèi)用結(jié)算
- 門診康復(fù)：直接在定點醫(yī)院醫(yī)保窗口結(jié)算，個人支付自付部分（起付線、自付比例外金額）。
- 住院康復(fù)：按廈門居民醫(yī)保住院報銷比例執(zhí)行（2025年政策：一級醫(yī)院起付線300元，報銷比例85%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例75%；三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例60%）。
待遇等待期
未在2025年集中繳費(fèi)期（1-2月）參保的居民，存在3個月待遇等待期，期間康復(fù)費(fèi)用無法報銷；按時參保者無等待期。
四、特殊情形說明
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異：職工醫(yī)保生育津貼可覆蓋部分康復(fù)費(fèi)用，居民醫(yī)保無生育津貼，僅報銷符合條件的治療性項目。
- 異地就醫(yī)：廈門居民在省內(nèi)異地定點醫(yī)院康復(fù)，需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例按廈門標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；跨省就醫(yī)需額外審核項目目錄。
廈門居民醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的報銷聚焦于治療性需求，需嚴(yán)格遵循項目目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及醫(yī)學(xué)指征三大原則。建議產(chǎn)后媽媽優(yōu)先通過定點醫(yī)院明確康復(fù)需求性質(zhì)，保留診斷證明和費(fèi)用票據(jù)，避免因項目屬性或機(jī)構(gòu)選擇不當(dāng)導(dǎo)致無法報銷。如需進(jìn)一步確認(rèn)，可撥打廈門醫(yī)保熱線12393查詢具體項目目錄。
