內(nèi)蒙古赤峰市康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況如下:
一、基本報(bào)銷(xiāo)條件
醫(yī)保類(lèi)型 :需參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,且已正常繳費(fèi)。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) :治療需在赤峰市醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
疾病范圍 :腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等重大疾病或術(shù)后康復(fù)費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo);輕微疾病或非目錄內(nèi)項(xiàng)目(如運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練)通常不報(bào)銷(xiāo)。
二、可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
常規(guī)項(xiàng)目 :針灸、推拿、微波治療、電磁療等物理療法。
康復(fù)訓(xùn)練 :偏癱/腦癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法(部分省市)等。
住院相關(guān)費(fèi)用 :符合醫(yī)保目錄的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)等。
三、報(bào)銷(xiāo)比例與限制
比例差異 :職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,具體比例需咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
高端項(xiàng)目自費(fèi) :部分高端康復(fù)治療(如個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃)可能需自費(fèi)。
時(shí)間限制 :部分疾病(如腦卒中)需在發(fā)病后一定時(shí)間內(nèi)開(kāi)始治療才能報(bào)銷(xiāo)。
建議 :攜帶身份證、社???、醫(yī)療費(fèi)用清單等材料,到赤峰市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。具體報(bào)銷(xiāo)細(xì)節(jié)可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保窗口。