50%-90%
陜西咸陽居民醫(yī)保對骨科康復(fù)治療的報銷比例主要取決于醫(yī)療機構(gòu)級別和具體治療類型，涵蓋門診與住院兩大場景，具體比例存在差異。
一、普通門診報銷
- 1.普通門診統(tǒng)籌報銷比例：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及門診部：60%-70%一級定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：50%-60%二級定點醫(yī)院：50%（部分統(tǒng)籌區(qū)納入支付范圍）年度限額：120元/人，限定在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷。起付線：無起付線。
- 2.“兩病”門診用藥報銷病種：高血壓、糖尿病報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院：50%村衛(wèi)生室：60%年度限額：高血壓：400元糖尿?。?00元同時患兩種疾?。豪塾嬒揞~
二、住院報銷
- 1.
- 70歲以上老人：三級醫(yī)院起付線降至500元，報銷比例50%。
- 學生/兒童：三級醫(yī)院起付線500元，報銷比例55%。
起付線標準
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 起付線（元） |
|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 300 |
| 縣級醫(yī)院（二級） | 400 |
| 市級醫(yī)院（二級） | 550 |
| 三級醫(yī)院 | 800 |
報銷比例
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 報銷比例（%） |
|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 90 |
| 縣級醫(yī)院（二級） | 85 |
| 市級醫(yī)院（二級） | 80 |
| 三級醫(yī)院 | 75 |
3.特殊群體傾斜
三、康復(fù)科專項政策
- 報銷比例：與普通治療一致，居民醫(yī)保50%，職工醫(yī)保50%-70%。
- 覆蓋項目：物理治療（如關(guān)節(jié)松動訓練）、中醫(yī)項目（針灸、拔罐）、設(shè)備治療（低頻脈沖）等。
- 條件：需由康復(fù)科醫(yī)生開具治療單，項目在醫(yī)保目錄內(nèi)，且在定點醫(yī)療機構(gòu)治療。
- 跨省長期居住：三級醫(yī)院報銷比例降至65%。
- 臨時外出未備案：報銷比例最低（如三級醫(yī)院僅40%）。
1.康復(fù)治療報銷規(guī)則
2.異地就醫(yī)調(diào)整
四、年度限額與封頂
- 普通門診：120元/年。
- 住院：基本醫(yī)保年度最高支付限額20萬元，大病保險起付線1萬元，分段報銷60%-80%。
咸陽居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的報銷比例因治療場景（門診/住院）、醫(yī)療機構(gòu)級別及患者身份（普通/特殊群體）差異顯著。普通住院最高報銷90%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），康復(fù)科專項治療報銷50%，建議提前備案并選擇基層醫(yī)療機構(gòu)以提高報銷比例。
