遼寧撫順老年康復(fù)科治療可使用居民醫(yī)保，報銷比例根據(jù)費(fèi)用分段遞增，最高達(dá)70%。

老年康復(fù)科治療在遼寧撫順可使用居民醫(yī)保報銷。具體政策覆蓋住院及門診慢性?。ㄌ厥獠。┑暮弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算后，超出大病保險起付線（2019年起為12000元）的自負(fù)費(fèi)用按比例補(bǔ)償，分段比例最高達(dá)70%，且不設(shè)封頂線。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 基本醫(yī)療保險保障范圍
   居民醫(yī)保覆蓋住院治療及門診慢性?。ㄌ厥獠。┑暮弦?guī)醫(yī)療費(fèi)用。老年康復(fù)科治療若屬于慢性病目錄內(nèi)病種（如腦卒中后遺癥、帕金森病等），可納入門診慢性病報銷范圍；住院康復(fù)治療則按住院政策結(jié)算。

2. 大病保險補(bǔ)充保障
   超過大病保險起付線（2019年12000元）的自負(fù)費(fèi)用，按分段比例補(bǔ)償。例如：

   • 1萬元至5萬元：補(bǔ)償比例60%；
   • 5萬元以上：每增加5萬元，比例提高5%，最高達(dá)70%。

二、報銷標(biāo)準(zhǔn)與比例

1. 基本醫(yī)保報銷比例

   • 住院費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，報銷比例約60%-85%（三級醫(yī)院較低，基層醫(yī)院較高）。
   • 門診慢性病：按病種設(shè)定年度限額，報銷比例一般為50%-70%。

2. 大病保險分段補(bǔ)償比例

   費(fèi)用區(qū)間	補(bǔ)償比例
   起付線至5萬元	60%
   5萬-10萬元	65%
   10萬-15萬元	70%
   15萬元以上	70%

三、報銷流程與材料

1. 住院報銷

   • 流程：在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算（需持醫(yī)保卡登記）。
   • 材料：出院證明、費(fèi)用清單、醫(yī)保卡。

2. 門診慢性病報銷

   • 流程：先申請慢性病資格認(rèn)定，就診后憑發(fā)票、病歷等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院窗口報銷。
   • 材料：診斷證明、處方、費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)?？ā?/li>

四、特殊群體優(yōu)惠政策

1. 低保/特困人員

   • 起付線降低：大病保險起付線減半（6000元）。
   • 報銷比例提高：合規(guī)費(fèi)用超起付線后，直接按70%補(bǔ)償。

2. 職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

   限額獨(dú)立計算：年度內(nèi)轉(zhuǎn)移參保關(guān)系的，門診慢特病支付限額分別計算，但不可重復(fù)報銷。

撫順居民醫(yī)保為老年康復(fù)治療提供多層次保障，涵蓋住院、門診慢性病及大病保險。符合條件的老年人需提前確認(rèn)病種是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并按流程辦理報銷，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。