線上續(xù)期便捷，首次申請(qǐng)需線下提交材料
在湖南郴州，2025年申請(qǐng)?zhí)厥忾T診主要通過(guò)線下提交材料至醫(yī)保處或定點(diǎn)醫(yī)院，首次申請(qǐng)需按季度時(shí)間節(jié)點(diǎn)辦理，續(xù)期可通過(guò)“湘醫(yī)?！盇PP線上操作。
一、申請(qǐng)條件
符合特殊病種范圍
- 職工醫(yī)保：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等 。
- 居民醫(yī)保：高血壓、糖尿病、冠心病、帕金森氏綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病，以及惡性腫瘤等特殊病 。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 覆蓋病種 | 43種（含惡性腫瘤、尿毒癥透析） | 35種（含兒童I型糖尿病、孤獨(dú)癥） |
| 特殊病待遇 | 按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線 | 門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷 |
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
- 1.身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？◤?fù)印件。
- 2.《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章）。
- 3.近期二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷、出院記錄、診斷證明、檢查報(bào)告等。
特殊材料
- 異地就醫(yī)：需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請(qǐng)表》 。
- 續(xù)期申請(qǐng)：短信提醒后通過(guò)APP刷臉認(rèn)證，無(wú)需材料 。
三、申請(qǐng)流程
1. 首次申請(qǐng)（線下）
- 步驟：
① 每季度最后一個(gè)月15日前，到醫(yī)保處或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格 。
② 醫(yī)院初審并組織專家鑒定 。
③ 市醫(yī)保處每季末組織專家評(píng)審，通過(guò)后次月享受待遇 。 - 地點(diǎn)：郴州市政務(wù)服務(wù)中心9號(hào)窗口或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院 。
2. 續(xù)期申請(qǐng)（線上）
步驟：
① 登錄“湘醫(yī)?！盇PP，選擇“特門延期申請(qǐng)”并人臉識(shí)別 。
② 系統(tǒng)自動(dòng)審核，通過(guò)后待遇延期1年 。
| 流程對(duì)比 | 首次申請(qǐng) | 續(xù)期申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 方式 | 線下提交材料 | 線上APP操作 |
| 審核周期 | 20個(gè)工作日 | 即時(shí)審核 |
| 材料要求 | 完整病歷、申請(qǐng)表 | 無(wú)需材料 |
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：首次申請(qǐng)需在每季度末月15日前提交，錯(cuò)過(guò)需等待下一季度 。
- 異地備案：省外就醫(yī)需提前辦理異地備案，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
- 待遇生效：通過(guò)后次月享受，續(xù)期需在到期前兩個(gè)月辦理 。
郴州特殊門診申請(qǐng)以線下首次辦理為主，續(xù)期支持線上便捷操作。申請(qǐng)人需提前準(zhǔn)備病歷材料，關(guān)注季度截止時(shí)間，并通過(guò)“湘醫(yī)?！盇PP高效完成續(xù)期。
