?職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷比例約70%-90%,年度限額1.5萬元?
廣西柳州職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時(shí),可享受基本醫(yī)保和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助雙重保障。具體報(bào)銷政策如下:
?一、報(bào)銷比例與范圍?
- ?門診康復(fù)?:
- 年度起付線600元,超過部分按?70%-80%?報(bào)銷(三級(jí)醫(yī)院70%,二級(jí)及以下80%)
- 包含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目
- ?住院康復(fù)?:
- 年度起付線900元,報(bào)銷比例?85%-90%?(三級(jí)醫(yī)院85%,二級(jí)及以下90%)
- 床位費(fèi)每日限額50元,超出部分自付
?二、年度限額與特殊政策?
- 基本醫(yī)保年度支付限額1.5萬元,超出部分進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(報(bào)銷比例90%)
- 腦卒中、脊髓損傷等6類病種可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診,年度限額額外增加8000元
- 使用醫(yī)保目錄外康復(fù)器械需自付30%
?三、報(bào)銷流程注意事項(xiàng)?
- 需持醫(yī)保卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算
- 跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 康復(fù)治療需由主治醫(yī)師開具《康復(fù)治療計(jì)劃書》
建議參保人員通過廣西醫(yī)保APP實(shí)時(shí)查詢個(gè)人賬戶余額及報(bào)銷明細(xì),具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以柳州市醫(yī)療保障局當(dāng)年文件為準(zhǔn)。