?2025年甘肅張掖門特終止待遇手續(xù)需在30個工作日內(nèi)完成申請?
門特(門診特殊病種)待遇終止是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)2025年甘肅張掖最新政策,參保人員因病情好轉(zhuǎn)、治療結(jié)束或不符合續(xù)約條件時,需主動辦理終止手續(xù),避免待遇誤享或基金浪費。
?一、終止條件與適用情形?
- ?病情痊愈?:經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)評估,門特病種臨床治愈且無需繼續(xù)治療。
- ?治療中斷?:連續(xù)6個月未進行門特相關(guān)治療或用藥。
- ?參保狀態(tài)變更?:醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出、退保或參保人去世。
- ?材料失效?:原診斷證明、治療方案等超過有效期未更新。
?二、辦理流程與材料清單?
- ?申請?zhí)峤?/strong>?:
- 參保人(或代辦人)攜帶身份證、社??ㄔ皬陀〖?。
- 填寫《張掖市門特待遇終止申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)可下載)。
- ?醫(yī)療審核?:
由原認定醫(yī)院出具《門特病情評估報告》,明確終止建議。
- ?窗口辦理?:
至張掖市醫(yī)保中心或指定經(jīng)辦網(wǎng)點提交材料,審核通過后即時生效。
?三、注意事項?
- ?時間節(jié)點?:待遇終止申請需在條件達成后的30日內(nèi)完成,逾期可能影響醫(yī)保信用記錄。
- ?費用結(jié)算?:終止前已發(fā)生的門特費用可正常報銷,終止后不再享受相關(guān)待遇。
- ?重新申請?:若后續(xù)需恢復門特待遇,需重新提交診斷材料并審核。
門特待遇終止既是參保人的義務,也是醫(yī)?;鹨?guī)范使用的保障。及時辦理可避免待遇糾紛,確保個人醫(yī)保權(quán)益清晰透明。