60%
寧夏吳忠康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保的報(bào)銷比例為60%。這一比例適用于參加寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0歲至6歲（含）孤獨(dú)癥患者，他們被納入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病保障范圍。
一、兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例
- 孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療：
- 報(bào)銷比例：60%。
- 年度起付標(biāo)準(zhǔn)：500元。
- 最高報(bào)銷限額：5萬元。
- 個(gè)人負(fù)擔(dān)比例：減負(fù)約60%，符合醫(yī)療救助條件的患兒負(fù)擔(dān)最高可降至1%。
二、其他康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷比例
除了孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療，其他一些康復(fù)項(xiàng)目也可能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但具體報(bào)銷比例可能有所不同。以下是一些常見的康復(fù)項(xiàng)目及其報(bào)銷比例的示例：
| 序號 | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過6個(gè)月。7歲以后，每年支付累計(jì)不超過3個(gè)月。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
三、醫(yī)保報(bào)銷范圍和條件
藥品報(bào)銷：
- 甲類藥品：納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
- 乙類藥品：先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
診療項(xiàng)目報(bào)銷：
符合臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜的條件：納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按法規(guī)比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法規(guī)支付。
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷：
基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)。
寧夏吳忠康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保的報(bào)銷比例為60%，適用于0歲至6歲（含）的孤獨(dú)癥患者。其他康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷比例可能有所不同，具體取決于項(xiàng)目的類型和患者的具體情況。參保人員在使用醫(yī)保時(shí)，應(yīng)提前了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。如有任何疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門。
