100%全域覆蓋精神衛(wèi)生綜合管理小組
遼寧大連通過構(gòu)建“預(yù)防—篩查—診斷—治療—康復(fù)”全程規(guī)范化管理體系，整合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)及家庭資源，從遺傳風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、心理健康服務(wù)、生活方式指導(dǎo)和早期癥狀識(shí)別四大維度，形成覆蓋全人群的精神分裂癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、構(gòu)建多層級(jí)預(yù)防管理體系
全程規(guī)范化管理機(jī)制
以大連市第七人民醫(yī)院為核心試點(diǎn)，聯(lián)合金州四院及市內(nèi)五區(qū)75家、金州29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式，實(shí)現(xiàn)精神分裂癥高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查、干預(yù)、隨訪全流程覆蓋。數(shù)字化管理平臺(tái)支持
通過信息化系統(tǒng)整合患者健康數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測用藥依從性、癥狀變化及康復(fù)進(jìn)展，為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化干預(yù)方案，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、強(qiáng)化遺傳與早期風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)
遺傳咨詢與高風(fēng)險(xiǎn)人群管理
針對(duì)有精神分裂癥家族史者，提供遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及生育指導(dǎo)，建議定期（每年1次）進(jìn)行心理健康篩查，重點(diǎn)監(jiān)測情感淡漠、思維異常等前驅(qū)癥狀。早期癥狀識(shí)別與干預(yù)
對(duì)青少年及高危人群開展認(rèn)知行為療法和社交技能訓(xùn)練，通過家庭治療優(yōu)化支持系統(tǒng)。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、社交退縮或學(xué)業(yè)退步超過2周，建議立即至精神科門診評(píng)估。
三、推廣健康生活方式與心理調(diào)節(jié)
生活方式指導(dǎo)
干預(yù)類型 具體措施 飲食 每日攝入足量果蔬，補(bǔ)充維生素B（如大豆、雞蛋）、Omega-3脂肪酸（三文魚、堅(jiān)果），限制高糖高脂飲食。 運(yùn)動(dòng) 每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、游泳等），促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善情緒。 作息 保證7-9小時(shí)睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂，維持穩(wěn)定生物節(jié)律。 心理壓力管理
推廣冥想、深呼吸訓(xùn)練、瑜伽等減壓方式，鼓勵(lì)通過社交活動(dòng)、興趣培養(yǎng)（如園藝、寵物陪伴）建立心理支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤獨(dú)感和負(fù)面情緒積累。
四、營造健康社會(huì)環(huán)境
減少不良刺激與行為管控
嚴(yán)禁吸毒、過量飲酒，避免長期處于沖突環(huán)境或童年創(chuàng)傷暴露。孕期女性需預(yù)防病毒感染，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)心理健康服務(wù)普及
依托146個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精神衛(wèi)生綜合管理小組，開展心理健康教育進(jìn)社區(qū)、學(xué)?；顒?dòng)，提供免費(fèi)心理咨詢與情緒疏導(dǎo)，提升公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力。
通過上述措施，大連將精神分裂癥預(yù)防融入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)“早識(shí)別、早干預(yù)”原則，結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與群體健康促進(jìn)，形成科學(xué)、系統(tǒng)的防控網(wǎng)絡(luò)，助力降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升居民心理健康水平。
