可報銷，住院康復治療報銷比例達55%-80%，門診年度限額1500元。
內蒙古烏海市將兒童康復治療納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，覆蓋住院康復、門診特定項目及部分康復理療項目。政策通過分級診療、分類保障等方式，為兒童提供系統(tǒng)性醫(yī)療保障。
一、報銷范圍與條件
治療類型
- 住院康復：腦癱、自閉癥、肢體功能障礙等需住院的康復治療。
- 門診特定項目：包括語言訓練、運動療法等慢性病康復項目（需提前備案）。
- 康復理療：針灸、推拿等中醫(yī)康復項目（限醫(yī)保目錄內）。
適用對象
- 參保兒童：0-14周歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保兒童。
- 殘疾兒童：持殘疾證兒童可疊加享受康復救助專項補貼。
二、報銷比例與限額
| 項目類型 | 醫(yī)療機構等級 | 起付標準（元） | 報銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|---|
| 住院康復 | 三級醫(yī)院 | 1000 | 80% | 10萬 |
| 二級醫(yī)院 | 300 | 70% | 10萬 | |
| 門診慢性病康復 | 定點機構 | 0 | 60% | 1500 |
| 康復理療 | 一級醫(yī)院 | 0 | 65% | 按項目限次 |
三、報銷流程與材料
住院報銷
- 步驟：持醫(yī)?？ǖ怯洝鲈航Y算時直接抵扣。
- 材料：診斷證明、費用清單、醫(yī)?？?。
門診報銷
- 慢性病備案：需提供二級以上醫(yī)院診斷書、康復計劃至醫(yī)保局備案。
- 理療結算：在定點機構直接刷卡報銷，超限次部分自費。
四、特殊政策支持
- 殘疾兒童專項救助：在醫(yī)保報銷后，自費部分可通過殘聯康復救助補貼覆蓋50%-70%。
- “床日付費”試點：針對長期康復患兒，按住院天數定額支付，降低家庭墊資壓力。
內蒙古烏海市通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與專項救助的協同保障，顯著減輕兒童康復家庭的經濟負擔。家長需重點關注備案流程與醫(yī)療機構等級選擇，以最大化利用政策紅利。對于復雜病例，建議通過醫(yī)保局與殘聯的聯合服務窗口獲取個性化指導。
