2025年安徽合肥門診特病終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)提交申請(qǐng)材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
參保人員因病情緩解、不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)或主動(dòng)放棄等原因需終止門診特殊病待遇時(shí)，需按流程辦理手續(xù)。以下是具體內(nèi)容：
一、終止條件與適用情形
- 病情緩解：經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)特病癥狀消失或指標(biāo)恢復(fù)正常。
- 標(biāo)準(zhǔn)不符：年度復(fù)審未通過或醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致原病種退出特病目錄。
- 主動(dòng)申請(qǐng)：參保人自愿放棄待遇，需簽署放棄聲明。
| 終止類型 | 所需材料 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|
| 病情緩解 | 近期檢查報(bào)告、醫(yī)生診斷證明 | 15個(gè)工作日內(nèi) |
| 標(biāo)準(zhǔn)不符 | 復(fù)審結(jié)果通知、醫(yī)保政策文件 | 即時(shí)生效 |
| 主動(dòng)放棄 | 身份證、書面放棄聲明 | 3個(gè)工作日內(nèi) |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備：
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 終止申請(qǐng)表（定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
- 相關(guān)醫(yī)療證明（如復(fù)查報(bào)告、復(fù)審結(jié)果等）。
提交申請(qǐng)：
- 線上：通過皖事通APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料。
- 線下：至合肥市醫(yī)保中心或區(qū)縣經(jīng)辦窗口提交。
審核處理：
- 醫(yī)保部門在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，短信通知結(jié)果。
- 待遇自審核通過次月起停止，未使用額度不予結(jié)轉(zhuǎn)。
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：逾期未辦理可能影響后續(xù)醫(yī)保報(bào)銷或產(chǎn)生費(fèi)用追繳。
- 復(fù)查要求：病情緩解類終止需提供三甲醫(yī)院的近期診斷證明。
- 權(quán)益恢復(fù)：終止后如需重新申請(qǐng)，需按新認(rèn)定流程提交材料。
辦理門診特病終止待遇手續(xù)涉及個(gè)人醫(yī)療保障權(quán)益，建議提前咨詢0551-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或查閱合肥市醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取最新政策。確保材料完整、流程規(guī)范，避免因信息遺漏延誤辦理。
