3-7個工作日
2025年浙江臺州特殊門診續(xù)期需由職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在待遇有效期屆滿前30日內(nèi),通過線上或線下渠道提交材料,審核周期為3-7個工作日,不同病種續(xù)期要求存在差異,需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對應(yīng)材料并關(guān)注有效期。
一、續(xù)期辦理條件與適用范圍
參保身份要求
- 臺州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
- 已通過初次特殊病種門診認(rèn)定,且原待遇仍在有效期內(nèi)。
病種范圍與有效期
病種類型 有效期 續(xù)期頻率 特殊說明 惡性腫瘤、尿毒癥透析 長期有效 無需定期復(fù)審 可憑歷史備案記錄直接續(xù)期 糖尿病合并并發(fā)癥、冠心病 2年 每2年復(fù)審 需提供并發(fā)癥進(jìn)展檢查報告 肺結(jié)核、矽肺病 1年 每年6月復(fù)審 治愈后需主動停辦續(xù)期手續(xù) 兒童孤獨癥 至14周歲 14歲前動態(tài)管理 年滿14周歲后需重新提交認(rèn)定申請
二、續(xù)期材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)通用材料
- 身份證或醫(yī)???/strong>電子掃描件(正反面)。
- 原特殊病種門診備案憑證(如《專用病歷》)。
病種專項材料
- 長期有效病種:近期治療記錄(如化療方案、透析記錄)。
- 定期復(fù)審病種:近6個月內(nèi)二級以上醫(yī)院檢查報告(如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果,冠心病需提供心電圖或冠脈造影報告)。
- 兒童病種:監(jiān)護人身份證明及患兒近期發(fā)育評估報告。
三、線上辦理流程
申請入口
- 浙里辦APP:搜索“特殊門診續(xù)期申請”,選擇對應(yīng)病種并上傳材料。
- 醫(yī)院官方平臺:如臺州市中心醫(yī)院微信公眾號,進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)-特病續(xù)期”模塊。
操作步驟
- 填寫個人參保信息及原備案病種名稱。
- 按系統(tǒng)提示上傳材料(清晰掃描件,單個文件不超過5MB)。
- 提交后實時查看進(jìn)度,審核通過后系統(tǒng)自動延續(xù)待遇,可下載電子備案憑證。
四、線下辦理流程
辦理地點
參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或原認(rèn)定定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>。
辦理步驟
- 現(xiàn)場填寫《臺州市特殊病種門診續(xù)期申請表》。
- 提交紙質(zhì)材料,由工作人員初審后提交醫(yī)保部門審核。
- 審核通過后領(lǐng)取新的《專用病歷》,待遇自審核通過次日起生效。
五、注意事項
時間節(jié)點
需在原待遇有效期屆滿前30日提交續(xù)期申請,逾期未辦將暫停待遇,補申請后次月恢復(fù)。
材料規(guī)范
- 檢查報告需由二級以上醫(yī)院出具并加蓋公章,日期距申請日不超過6個月。
- 線上提交材料若被駁回,需在5個工作日內(nèi)補充完善,否則需重新申請。
異地就醫(yī)續(xù)期
跨省異地就醫(yī)人員需先通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理異地備案,續(xù)期材料可郵寄至參保地醫(yī)保部門,審核通過后待遇同步生效。
參保人員需根據(jù)自身病種類型提前規(guī)劃續(xù)期時間,優(yōu)先選擇線上渠道辦理以縮短周期,確保待遇無縫銜接。續(xù)期過程中如有疑問,可撥打臺州市醫(yī)保咨詢熱線或通過“浙里辦”在線客服獲取幫助。