?2025年遵義門特藥店購藥報(bào)銷需滿足：參保滿1年、持有效《門特證》、藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)、年度限額6000元。?
遵義市門診特殊疾?。ㄩT特）患者購藥報(bào)銷流程已實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)算”，具體操作如下：
?一、資質(zhì)準(zhǔn)備?
- ?門特資格認(rèn)定?：需在遵義市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院完成門特病種診斷，提交《門診特殊疾病申請表》及病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，審核通過后發(fā)放電子《門特證》。
- ?藥店備案?：選擇已開通門特服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，首次購藥前需在藥店完成醫(yī)保系統(tǒng)登記。
?二、購藥與結(jié)算?
- ?處方要求?：憑遵義市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開具的紙質(zhì)或電子處方（有效期30天）購藥，處方需標(biāo)注“門特專用”并加蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
- ?直接報(bào)銷?：購藥時(shí)出示醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證），系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷（居民醫(yī)保報(bào)銷60%，職工醫(yī)保報(bào)銷80%），患者僅需支付自付部分。
- ?藥品限制?：所購藥品需與備案病種相符，且屬于《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)標(biāo)注“門特”的品種。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?年度限額?：門特藥品費(fèi)用與門診統(tǒng)籌合并計(jì)算，居民醫(yī)保年封頂6000元，職工醫(yī)保8000元。
- ?異地購藥?：省內(nèi)異地門特購藥需提前辦理異地就醫(yī)備案，省外購藥需自費(fèi)后回參保地手工報(bào)銷。
- ?違規(guī)處理?：虛構(gòu)處方、超量購藥等行為將納入醫(yī)保信用記錄，情節(jié)嚴(yán)重的暫停門特資格。
遵義市醫(yī)保局提示：2025年起所有門特藥店均配備智能審核系統(tǒng)，購藥時(shí)需刷臉驗(yàn)證身份，請確保醫(yī)?？顟B(tài)正常。年度報(bào)銷額度可在“貴州醫(yī)?！盇PP實(shí)時(shí)查詢。
