1-3年
山西長治康復科的疼痛康復對象主要涵蓋因骨關節(jié)損傷、神經(jīng)病變及慢性勞損導致的各類持續(xù)性疼痛患者,其康復目標是緩解疼痛、恢復功能并提升生活質(zhì)量。
一、骨關節(jié)與運動系統(tǒng)疾病
- 術后康復人群:接受骨科手術(如骨折內(nèi)固定、髖/膝關節(jié)置換)的患者,術后常伴有切口疼痛、肌肉萎縮和關節(jié)活動受限,需通過康復訓練促進功能恢復 。此類康復通常在術后早期介入,以加速康復進程 。
- 退行性與勞損性疾病:頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、骨關節(jié)炎等退行性病變,以及長期姿勢不良或重復性勞動引起的頸肩腰腿痛、腰肌勞損、筋膜炎等,是康復科最常見的疼痛來源 。這些病癥多表現(xiàn)為慢性、反復發(fā)作的疼痛 。
- 運動創(chuàng)傷后遺癥:肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎等急性運動損傷愈合后遺留的慢性疼痛和功能障礙,也是重要的康復對象 。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關疼痛
- 神經(jīng)病理性疼痛:由神經(jīng)損傷或疾病引發(fā)的疼痛,包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等,這類疼痛性質(zhì)特殊,常為燒灼樣、電擊樣或針刺樣,常規(guī)止痛藥效果不佳 。外周神經(jīng)損傷(如臂叢神經(jīng)損傷)后的后遺癥也常伴隨頑固性疼痛,需綜合康復手段干預 。
- 中樞性疼痛:腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,可能出現(xiàn)中樞性疼痛綜合征,表現(xiàn)為受損區(qū)域或?qū)?cè)肢體的異常疼痛感 。此類疼痛機制復雜,康復治療側(cè)重于神經(jīng)重塑和癥狀管理 。
三、其他慢性疼痛與特定人群
- 風濕免疫性疾病:類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕性疾病導致的關節(jié)疼痛和僵硬,康復治療旨在維持關節(jié)活動度、減輕炎癥反應和改善生活自理能力 。
- 特殊人群:部分老年慢性疼痛患者、工傷致殘人員(長治市第二人民醫(yī)院為工傷康復定點機構),以及因慢性疾病(如糖尿?。┎l(fā)的周圍神經(jīng)病變患者,均是疼痛康復的重點服務對象 。小兒康復科也處理兒童相關的先天性或后天性疼痛問題 。
康復對象類別 | 典型疾病/狀況 | 主要康復目標 | 常用康復技術 |
|---|---|---|---|
骨關節(jié)術后 | 骨折、關節(jié)置換術 | 恢復關節(jié)活動度、增強肌力、減輕術后疼痛 | 肌肉力量訓練、關節(jié)松動術、物理因子治療 |
退行性/勞損性 | 頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、骨關節(jié)炎 | 緩解疼痛、改善姿勢、延緩退變 | 頸腰牽引、超聲波、沖擊波、懸吊治療、筋膜松解 |
神經(jīng)病理性 | 帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、外周神經(jīng)損傷 | 抑制異常神經(jīng)信號、減輕神經(jīng)敏化 | 神經(jīng)阻滯、藥物輔助、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、針灸 |
中樞性損傷 | 腦卒中、脊髓損傷后疼痛 | 控制疼痛、預防痙攣、促進功能代償 | 運動療法、功能性電刺激、支具應用 |
風濕免疫性 | 類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎 | 維持關節(jié)功能、減少畸形、提高生活質(zhì)量 | 關節(jié)活動訓練、熱療、能量治療 |
長治地區(qū)康復科的疼痛康復工作面向廣泛的人群,從常見的頸肩腰腿痛到復雜的神經(jīng)性疼痛,其核心在于通過個體化的綜合康復方案,幫助患者擺脫疼痛困擾,最大限度地恢復身體功能和社會參與能力。