2025年海南五指山門診慢特病終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)提交申請材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
參保人員因病情緩解、不符合認定標準或主動放棄等原因需終止門診慢特病待遇時，需按流程辦理手續(xù)。未及時辦理可能導(dǎo)致醫(yī)?；疬`規(guī)使用或待遇銜接問題。
（一）辦理條件與情形
終止情形
- 病情緩解：經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查確認疾病狀態(tài)不符合原認定標準。
- 主動申請：參保人自愿放棄待遇，需簽署書面聲明。
- 其他原因：如參保關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡等。
時間要求
情形分類 申請截止時間 所需材料 病情緩解 復(fù)查結(jié)果出具后15日內(nèi) 復(fù)查報告、醫(yī)?？ā⑸矸葑C 主動放棄 待遇終止前30日 放棄聲明書、身份證明 參保關(guān)系轉(zhuǎn)移/死亡 轉(zhuǎn)移或死亡當(dāng)月完成 轉(zhuǎn)移證明/死亡證明、代辦人證件
（二）辦理流程
材料提交
- 填寫《海南省門診慢特病待遇終止申請表》，附醫(yī)療機構(gòu)證明或聲明文件。
- 通過五指山醫(yī)保服務(wù)大廳窗口或線上平臺提交。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或書面通知形式告知。
- 異議處理：可申請復(fù)核，需補充材料或重新認定。
（三）后續(xù)影響
待遇變化
- 終止后不再享受門診慢特病相關(guān)報銷，但可繼續(xù)使用普通門診統(tǒng)籌。
- 若病情復(fù)發(fā)，需重新申請認定。
注意事項
- 違規(guī)享受待遇的，醫(yī)保部門將追回基金支出并納入信用記錄。
- 代辦人需提供雙方身份證及授權(quán)委托書。
辦理終止手續(xù)是維護醫(yī)?；鸢踩闹匾h(huán)節(jié)，參保人應(yīng)如實申報病情變化，確保待遇調(diào)整及時準確。涉及材料提交或政策細節(jié)，建議提前咨詢五指山市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu)。
