8項材料
參保人辦理2025年揚州特殊門診報銷,需提交身份證明、醫(yī)療憑證、病種確認文件及費用單據(jù)等核心材料,具體要求根據(jù)疾病類型和醫(yī)療機構級別有所不同。
一、基礎申報材料
身份證明文件
? 本人身份證/戶口本(原件及復印件)
? 醫(yī)???電子醫(yī)保憑證(激活狀態(tài)驗證)
? 代辦委托書(委托他人辦理時需加蓋手印)醫(yī)療證明文件
? 門診病歷本(含2025年度就診記錄)
? 疾病診斷證明書(三級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽發(fā))
二、病種專項材料
慢性病類(如高血壓、糖尿病)
? 《特殊病種認定表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
? 連續(xù)6個月用藥清單(含藥品通用名、劑量)對比項 高血壓 糖尿病 惡性腫瘤 診斷依據(jù) 動態(tài)血壓監(jiān)測報告 糖化血紅蛋白檢測 病理學報告 材料有效期 2年 2年 終身 附加材料 心腦血管評估 眼底檢查報告 放化療記錄 罕見病類(如漸凍癥、血友病)
? 基因檢測報告(省級以上機構出具)
? 年度治療計劃(主治醫(yī)師簽字確認)
三、費用單據(jù)要求
? 發(fā)票原件(加蓋醫(yī)院收費章)
? 費用明細清單(分類顯示檢查、藥品、治療費)
? 自費項目說明(超過500元的自費項目需單獨審批)
四、特殊情形補充材料
? 跨省就醫(yī)備案證明(國家醫(yī)保服務平臺截圖)
? 低保/特困證明(享受醫(yī)療救助者需提供)
揚州醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,2025年特殊門診材料審核通過率約92%,常見駁回原因包括診斷證明過期、發(fā)票信息不全。建議參保人提前通過“揚州醫(yī)?!蔽⑿殴娞栴A審材料,避免因材料缺失延誤報銷周期。