15個工作日
2025年廣西河池市特殊病種續(xù)期需通過材料提交—線上/線下申請—審核公示—領(lǐng)取憑證四步完成，患者需在有效期截止前30天啟動流程，確保醫(yī)保待遇無縫銜接。
一、辦理時間與適用范圍
續(xù)期周期
- 慢性病種（高血壓、糖尿病等）續(xù)期有效期為1-3年，依據(jù)病情穩(wěn)定程度由專家組評定
- 惡性腫瘤、器官移植等重大病種需每年續(xù)期，需提交最新病理報告
適用人群
類別 要求 例外情況 本地參保居民 持有有效社?？安v檔案 跨省異地就醫(yī)需補充備案證明 新確診患者 首次申請后自動進(jìn)入續(xù)期管理庫 罕見病種需額外專家會診
二、材料準(zhǔn)備與提交方式
核心材料清單
- 必交項：身份證原件及復(fù)印件、社?？ā⒔肽晖暾v（含診斷證明書和治療方案）
- 補充項：肝功能/腎功能檢測報告（肝病/腎病患者）、糖化血紅蛋白檢測單（糖尿病患者）
提交渠道對比
方式 辦理時效 材料要求 適合人群 線上平臺 3工作日 掃描件（PDF/JPG格式） 熟悉手機操作的中青年 醫(yī)保局窗口 5工作日 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 老年人/需現(xiàn)場咨詢者 社區(qū)衛(wèi)生中心 7工作日 預(yù)審后轉(zhuǎn)交醫(yī)保局 行動不便患者
三、審核與結(jié)果查詢
審核標(biāo)準(zhǔn)
- 材料完整性（缺項直接退回）
- 病情與治療方案的匹配度（如抗癌藥物使用與病理分期是否對應(yīng)）
公示與異議處理
- 通過者名單在河池市醫(yī)保局官網(wǎng)公示5天，異議者可提交復(fù)核申請
- 未通過者將收到書面說明，列明駁回原因及補充材料指引
四、憑證領(lǐng)取與使用
電子憑證
- 通過“廣西醫(yī)保APP”自動生成動態(tài)二維碼，支持藥店掃碼購藥
- 有效期起始日為審核通過次日，與原待遇期無縫銜接
紙質(zhì)憑證
需至醫(yī)保局窗口領(lǐng)取，附帶年度報銷限額說明表（例：糖尿病年限額8000元）
2025年河池市特殊病種續(xù)期流程進(jìn)一步優(yōu)化，線上辦理率提升至78%，患者可通過智能預(yù)審系統(tǒng)提前核查材料缺失項。需注意逾期未續(xù)期將凍結(jié)醫(yī)保待遇3個月，重大疾病患者可申請加急通道，持醫(yī)院出具的加急證明書可縮短審核周期至5個工作日。
