1-3個工作日
2025年遼寧錦州辦理特殊病種需滿足醫(yī)保參保狀態(tài)正常、確診疾病符合政策目錄、提交完整醫(yī)學(xué)證明材料、通過定點醫(yī)療機構(gòu)審核四大核心條件，且申請人需為錦州市戶籍或持有居住證，審核周期通常為1-3個工作日。
一、申請資格與基礎(chǔ)條件
參保要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，連續(xù)繳費滿6個月以上。
退休人員需完成醫(yī)保退休手續(xù)。
戶籍或居住證明
本地戶籍提供身份證，非戶籍需提交錦州市居住證或暫住登記證明。
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
疾病需在《遼寧省特殊病種目錄》范圍內(nèi)，如尿毒癥、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等15類重大疾病。
二、醫(yī)學(xué)材料與審核流程
必備材料清單
材料類型 具體要求 診斷證明書 二級及以上定點醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名 病歷資料 住院病歷、門診記錄、檢查報告（近6個月內(nèi)有效） 身份證明 身份證/戶口本、醫(yī)保卡復(fù)印件 申請表 填寫《錦州市特殊病種認定申請表》，需社區(qū)或單位蓋章 審核流程
初審：社區(qū)/醫(yī)保服務(wù)站核對材料完整性，1個工作日內(nèi)完成。
復(fù)審：錦州市醫(yī)保局組織專家評審，復(fù)雜病例需3個工作日內(nèi)完成。
結(jié)果通知：通過短信或醫(yī)保公眾號推送結(jié)果，未通過需補充材料。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項
報銷比例與限額
病種類型 年度報銷限額（元） 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 尿毒癥 80,000 90% 95% 惡性腫瘤 120,000 85% 90% 器官移植術(shù)后 150,000 80% 85% 動態(tài)管理機制
每年需重新提交復(fù)查報告，病情穩(wěn)定者可申請延長認定周期。
弄虛作假者將取消資格，并納入醫(yī)保失信名單。
特殊病種認定直接關(guān)聯(lián)參保人醫(yī)療負擔(dān)，建議提前聯(lián)系錦州市醫(yī)保局（0416-12393）或通過“遼事通”APP查詢最新目錄。符合條件者可同步申請門診慢性病待遇，實現(xiàn)多重保障。
