孕前3年是降低福建寧德地區(qū)兒童自閉癥譜系障礙（ASD）風險的關鍵窗口期。
福建寧德地區(qū)預防自閉癥需結合早期篩查、孕前及孕期健康管理、家庭干預、社會支持四大維度綜合施策，重點關注本地工業(yè)污染物暴露控制、18-24月齡嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測、家長干預能力提升及醫(yī)療-教育資源協(xié)同，構建覆蓋城鄉(xiāng)的多層級預防體系。
一、孕前及孕期健康管理
環(huán)境污染物防控
寧德沿海及工業(yè)區(qū)需重點規(guī)避重金屬（鉛、汞） 和有機溶劑（苯系物） 暴露，孕前6個月避免居住在電子廠、汽車制造廠區(qū)周邊1公里內(nèi)，定期檢測血鉛/汞水平（建議值＜50μg/L）。營養(yǎng)補充與代謝調(diào)節(jié)
孕前3個月至孕早期每日補充400μg葉酸，孕期每周食用2-3次深海魚類（如黃翅魚）以攝入Omega-3脂肪酸，同時監(jiān)測血清維生素D水平（目標值≥30ng/mL）。
二、早期識別與篩查體系
常規(guī)發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡
將ASD篩查納入0-6歲兒童常規(guī)體檢，重點覆蓋18-24月齡嬰幼兒，寧德市基層醫(yī)療機構需推廣以下標準化工具：篩查工具 適用年齡 敏感度 特點 M-CHAT量表 16-30個月 高 家長問卷，5分鐘快速完成 CARS量表 2歲以上 中高 專業(yè)評估，需醫(yī)生培訓 本土化篩查工具 18-36個月 中 結合閩東方言及文化場景 基層醫(yī)療能力建設
定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員參與ASD早期識別專項培訓（每年不少于2次），提升異常行為識別率（目標：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構篩查準確率≥70%）。
三、家庭干預與社會支持
家長能力提升
開展“家庭干預技能培訓計劃”，重點教授社交互動引導（如眼神接觸訓練、游戲介入法）和行為矯正技巧，目標覆蓋寧德市80%以上ASD高風險家庭。教育與社區(qū)融合
學校需建立家校聯(lián)動機制，對有社交退縮傾向的學生實施“同伴幫扶計劃”；社區(qū)應開設融合活動中心，每月組織2次集體游戲（如角色扮演、戶外協(xié)作任務），提升兒童社會適應性。
四、政策保障與資源整合
公共衛(wèi)生政策支持
依托《寧德市健康兒童行動提升計劃（2021-2025年）》，將ASD篩查納入兒童保健免費項目，2025年前實現(xiàn)村級衛(wèi)生院篩查工具全覆蓋。醫(yī)療資源協(xié)同
以寧德市閩東醫(yī)院為核心，建立“市-縣-鄉(xiāng)”三級轉(zhuǎn)診通道，對確診兒童提供康復訓練補貼（每人每年最高1.2萬元），同時推廣“醫(yī)教結合”干預模式（醫(yī)療機構與特教學校合作率≥90%）。
福建寧德預防自閉癥需家庭、醫(yī)療、教育、政策多方協(xié)作，通過孕前風險規(guī)避、早期精準識別、科學干預支持，逐步提升本地ASD早期識別率（目標2025年達70%）和干預覆蓋率（目標2025年達60%），為兒童神經(jīng)發(fā)育構建全周期防護網(wǎng)。
