?可以報銷?
黑龍江黑河地區(qū)兒童康復(fù)治療費用可通過醫(yī)保報銷,具體政策依據(jù)《黑龍江省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及黑河市地方補(bǔ)充規(guī)定執(zhí)行。以下為詳細(xì)說明:
?一、報銷政策依據(jù)?
?省級目錄覆蓋?
- 運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項目納入黑龍江省醫(yī)保甲類報銷范圍,?報銷比例70%-80%?
- 需在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療
?市級補(bǔ)充規(guī)定?
- 黑河市將?腦癱、孤獨癥譜系障礙?等兒童特定病種康復(fù)治療納入門診特殊疾病管理
- 年度?報銷限額6000元?,含評估費、治療費及輔助器具適配費
?二、報銷條件與流程?
?資格認(rèn)定?
- 需持三級醫(yī)院出具的《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)評估報告》至醫(yī)保局備案
- 診斷證明需包含?ICD-10疾病編碼?(如G80.0腦性癱瘓)
?結(jié)算方式?
- 持社??ㄔ诙c機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,?自付部分不超過30%?
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?
?三、注意事項?
?非報銷項目?
- 感統(tǒng)訓(xùn)練、早教課程等?非醫(yī)療性干預(yù)?不納入報銷
- 超目錄使用的康復(fù)器械需自費
?時效要求?
- 治療周期超過?12個月?需重新評估
- 票據(jù)保存期限不少于?2年?
黑龍江黑河兒童康復(fù)醫(yī)保政策通過基礎(chǔ)保障+特殊病種補(bǔ)充的雙重機(jī)制減輕家庭負(fù)擔(dān),建議家長在治療前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心確認(rèn)最新報銷目錄及比例。