2025年四川甘孜特殊門診手機申請覆蓋率預計達90%以上，支持高血壓、糖尿病等20類病種在線辦理。
甘孜州參保人員可通過“四川醫(yī)?！盇PP或甘孜州政務服務小程序完成特殊門診線上申請，全程無需線下提交紙質材料，審核周期縮短至5個工作日。
一、申請條件與準備材料
病種范圍
納入線上申請的20類病種（見下表），需符合國家醫(yī)保目錄及甘孜州地方補充目錄。
病種類型 示例病種 需提供材料 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥透析 病理報告、腎功能檢查報告、近期住院病歷 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥 3個月以上門診病歷、血糖/血壓監(jiān)測記錄 精神類疾病 精神分裂癥、帕金森氏病 專科醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 個人材料
- 身份證明：醫(yī)保電子憑證或社保卡照片頁。
- 醫(yī)療證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷書（加蓋公章）、檢查報告（如CT、化驗單）。
- 其他：1寸電子證件照（白底）、代辦需上傳委托書及雙方身份證。
二、手機申請操作流程
登錄與認證
下載“四川醫(yī)保”APP，完成人臉識別實名認證，綁定甘孜州醫(yī)保賬戶。
提交申請
- 進入“門診慢特病”模塊，選擇病種后上傳材料：
- 病歷資料：支持PDF或圖片格式，單文件不超過10MB。
- 智能預審：系統(tǒng)自動校驗材料完整性，提示缺失項。
- 進入“門診慢特病”模塊，選擇病種后上傳材料：
審核與結果查詢
- 進度追蹤：APP內實時顯示審核狀態(tài)，通過后生成電子特病證。
- 有效期：A類病種（如惡性腫瘤）2年，B類（如糖尿?。?年，到期可線上續(xù)辦。
三、待遇與注意事項
報銷政策
- 職工醫(yī)保：報銷比例70%-90%，年度限額根據(jù)病種浮動（如尿毒癥最高15萬元）。
- 居民醫(yī)保：報銷比例50%-70%，需在選定定點醫(yī)院就醫(yī)。
異地就醫(yī)
僅支持四川省內聯(lián)網結算，跨省需提前備案，報銷材料通過APP補傳。
常見問題
- 材料駁回：補充材料后重新提交，不影響原申請日期待遇。
- 處方續(xù)方：A類病種可申請3個月長處方，藥品配送至指定藥店。
2025年甘孜州通過手機申請?zhí)厥忾T診的流程顯著優(yōu)化，覆蓋病種、材料審核及待遇結算均實現(xiàn)數(shù)字化管理。參保人員需確保材料真實完整，并關注政策動態(tài)以充分利用醫(yī)保權益。
