部分項目可以報銷
廣東清遠老年康復(fù)科部分康復(fù)項目醫(yī)保能報銷,但不是所有項目都可以,其報銷情況受疾病類型、病情狀況、康復(fù)機構(gòu)性質(zhì)等多種因素影響。下面將詳細為您介紹相關(guān)情況。
一、影響康復(fù)項目醫(yī)保報銷的因素
- 疾病類型和病情:常見的嚴重疾病或危急病癥,像因基礎(chǔ)疾病發(fā)作或惡化導(dǎo)致老年人偏癱、全癱等失去行動和自理能力情況,這類康復(fù)治療費用一般可按政策報銷;而癥狀較輕疾病的康復(fù)治療費用可能無法報銷。
- 康復(fù)機構(gòu)性質(zhì):康復(fù)中心分為醫(yī)院附屬和獨立的康復(fù)機構(gòu)。醫(yī)院附屬的康復(fù)科或康復(fù)病房,符合醫(yī)保規(guī)定可享受報銷政策;獨立康復(fù)機構(gòu)需經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),與醫(yī)保部門簽訂合同成為醫(yī)保定點機構(gòu),才能報銷費用。
二、可報銷的康復(fù)項目示例
| 康復(fù)項目 | 是否可報銷 |
|---|---|
| 針灸 | 是 |
| 推拿 | 是 |
| 微波治療 | 是 |
| 電磁療 | 是 |
在醫(yī)保定點醫(yī)院住院進行康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)保也可以報銷,但具體情況需要咨詢就診的醫(yī)院。
三、獨立康復(fù)機構(gòu)成為醫(yī)保定點的條件
- 合法資質(zhì):具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《組織機構(gòu)代碼證》等證件,且按規(guī)定進行年檢和備案。
- 符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):具備專業(yè)的人員配置、先進醫(yī)療設(shè)備、正規(guī)的管理制度等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定進行評審和考核。
- 遵守價格規(guī)定:按照國家和地方的規(guī)定執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)。
廣東清遠老年康復(fù)科醫(yī)保報銷情況較為復(fù)雜,受多種因素影響。老年患者和家屬在選擇康復(fù)治療時,要提前了解疾病康復(fù)項目是否在報銷范圍內(nèi),康復(fù)機構(gòu)是否為醫(yī)保定點機構(gòu),以便更好地享受醫(yī)保政策,減輕經(jīng)濟負擔(dān)。