可以報銷，但不會全部報銷
在國內(nèi)，產(chǎn)后康復(fù)雖嚴格來說不完全屬于醫(yī)療保險范疇，但考慮到產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況，所以是可以報銷的。對于陜西漢中康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)職工醫(yī)保報銷情況，同樣遵循這樣的總體規(guī)則，并非全額報銷。下面將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、產(chǎn)后康復(fù)報銷情況分析
- 報銷原因 產(chǎn)婦在分娩后存在出現(xiàn)意外情況的可能性，所以產(chǎn)后康復(fù)納入了報銷范圍。不過從嚴格理論上講，產(chǎn)后康復(fù)屬于正常情況，原本不在醫(yī)療保險范疇內(nèi)。
- 報銷現(xiàn)狀 目前國內(nèi)產(chǎn)后康復(fù)報銷并非全部報銷。職工只要參加生育保險滿一年，可享受生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費等。其中生育津貼需在生小孩后五個月內(nèi)辦理，否則無效。
二、不同觀點及情況說明
- 不能報銷觀點 有觀點認為產(chǎn)后的修復(fù)費用在生完寶寶回家后產(chǎn)生，并非生產(chǎn)時必需花費資金，國家不予報銷。但如果產(chǎn)后護理費在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走，則可以報銷。
- 可報銷情況 如果是在工傷康復(fù)中心，因工傷引發(fā)的醫(yī)療費用，有工傷保險的由工傷保險基金支付，沒有工傷保險則由用人單位承擔。這與產(chǎn)后康復(fù)報銷情況不同，但體現(xiàn)了不同康復(fù)情況的報銷規(guī)則差異。
三、其他醫(yī)保報銷情況對比
| 報銷類型 | 報銷范圍 | 不予支付費用 |
|---|---|---|
| 漢中醫(yī)保報銷 | 《陜西省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內(nèi)藥品費用、定點醫(yī)院自配治療性制劑費用、《陜西省基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》內(nèi)支付項目、符合標準可單獨收費醫(yī)用材料費用（參保人員使用乙、丙類項目先自付5%-35%后進入醫(yī)保報銷） | 非臨床必需、效果不確定診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)診療項目，如掛號費、美容、助聽器、磁療、不孕癥治療等 |
| 工傷康復(fù)報銷 | 治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費等 | 治療工傷期間的工資福利、五級和六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、終止或解除勞動合同時的一次性傷殘就業(yè)補助金（由用人單位支付） |
陜西漢中康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)職工醫(yī)?？梢詧箐N，但并非全部報銷。不同的康復(fù)情況和費用類型有不同的報銷規(guī)則，職工在遇到相關(guān)問題時，應(yīng)詳細了解自身的保險政策和報銷條件，以便順利進行報銷。
