感染阿米巴原蟲(chóng)后，癥狀通常在 1 至 3 周內(nèi)出現(xiàn)，可能包括腹瀉（有時(shí)糞便中可見(jiàn)血）、痙攣性腹痛、體重減輕和發(fā)熱等。嚴(yán)重時(shí)，觸摸腹部會(huì)有觸痛感，可出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，糞便含黏液和血液（痢疾），還可能引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
阿米巴原蟲(chóng)感染人體后，按病變部位和臨床表現(xiàn)的不同，可分為腸道感染癥狀和腸外感染癥狀。
腸道感染癥狀
腸道感染癥狀主要由溶組織內(nèi)阿米巴感染結(jié)腸壁所致，具體癥狀如下：
- 無(wú)癥狀型：患者無(wú)任何臨床癥狀，但糞便中可找到溶組織內(nèi)阿米巴的包囊。此型患者雖無(wú)癥狀，卻可從糞便中排泄包囊，從而傳播感染。
- 急性腸阿米巴病：起病緩慢，腹部不適、腹痛、腹瀉是常見(jiàn)癥狀，每日大便數(shù)次至 10 次左右。若病變?cè)诿つc部位，多為單純性腹瀉；若在乙狀結(jié)腸和直腸，痢疾癥狀明顯，大便呈膿血便，為暗紅色或紫紅色，有時(shí)呈爛肉樣，有腐敗腥臭味。全身癥狀不明顯，常無(wú)發(fā)熱，偶有間歇性發(fā)熱。
- 暴發(fā)性腸阿米巴病：起病急劇，中毒癥狀明顯，呈重病容，衰弱，高熱可達(dá) 40℃，有劇烈腹痛、腹瀉，次數(shù)每天 15 次以上，為膿血便，鏡檢易找到滋養(yǎng)體。此型患者腸出血及腸穿孔危險(xiǎn)性較大，不及時(shí)搶救，常死于毒血癥。
- 慢性腸阿米巴病：常由急性腸阿米巴病治療不徹底引起，呈間歇性發(fā)作。間歇期無(wú)癥狀，過(guò)度勞累、飲食不當(dāng)?shù)日T因下可發(fā)作。發(fā)作時(shí)每天腹瀉 3 - 5 次，呈黃色糊狀便，帶有少量黏液和血液，也可為膿血便，有時(shí)腹瀉與便秘交替發(fā)生，病程可持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)。
腸外感染癥狀
腸外阿米巴病以阿米巴肝膿腫最為常見(jiàn)，也可累及肺、腦等器官，具體癥狀如下：
- 肝感染：阿米巴原蟲(chóng)感染肝臟后，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。肝臟可觸及腫大、有壓痛。如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致膿腫破裂，引起劇烈腹痛、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 肺感染：可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，肺部可聞及濕啰音 。如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致膿腫破裂，引起膿胸 、肺出血 等嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 腦感染：感染腦后，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，病情惡化極快，死亡率較高。
- 其他：由福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)等引起的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，初期癥狀類(lèi)似感冒或細(xì)菌性腦膜炎，如突發(fā)劇烈頭痛、高熱、嘔吐、頸部強(qiáng)直，但病情惡化極快，患者會(huì)迅速陷入昏迷。極少數(shù)情況下，阿米巴原蟲(chóng)可通過(guò)污染的糞便傳播至臀部皮膚，或因與感染者肛交導(dǎo)致生殖器感染（如陰莖潰瘍），也可能在腹部手術(shù)或受傷引起的傷口周?chē)l(fā)生感染。
阿米巴原蟲(chóng)感染的癥狀多樣，腸道感染以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主，腸外感染則因感染器官不同而有相應(yīng)癥狀。若懷疑感染阿米巴原蟲(chóng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早診斷、早治療。
