湖南常德康復(fù)科治療肩疼痛的方式多樣，一般會(huì)結(jié)合患者具體病因、病情嚴(yán)重程度等制定個(gè)性化方案，綜合運(yùn)用藥物、物理、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)等多種療法來緩解疼痛、恢復(fù)肩部功能。
一、藥物治療
藥物治療旨在減輕炎癥、緩解疼痛和放松肌肉。
- 非甾體類抗炎藥：像阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬等，它們能有效抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解肩痛，幫助患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
- 肌肉松弛劑：當(dāng)肩部肌肉緊張、痙攣時(shí)，鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物可發(fā)揮作用，使緊張的肌肉得到放松，改善肩部活動(dòng)狀況。
- 外用藥物：局部涂抹藥膏或貼敷膏藥，如舒筋活血膏、消瘀定痛膏等，藥物經(jīng)皮膚滲透，直接作用于肩部疼痛部位，起到活血化瘀、消腫止痛的功效。
二、物理治療
借助物理因子改善肩部局部血液循環(huán)、減輕炎癥、緩解疼痛與肌肉緊張。
- 熱療：
- 熱敷：使用熱毛巾或熱水袋敷于肩部，溫度一般控制在 40 - 50℃，每次 15 - 20 分鐘，每天可進(jìn)行 3 - 4 次，能促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
- 紅外線照射：利用紅外線的熱效應(yīng)，深入組織，使局部血管擴(kuò)張，加快血液循環(huán)，減輕疼痛，通常每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次照射時(shí)間 15 - 30 分鐘。
- 冷療：在肩部急性損傷或炎癥早期，可采用冷敷或冰按摩。用冰袋裹上毛巾敷于肩部，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次，有助于減輕腫脹和疼痛。
- 電療：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過電極片將特定頻率和強(qiáng)度的電流傳輸?shù)郊绮科つw，刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，緩解疼痛，每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次治療時(shí)間 20 - 30 分鐘。
- 干擾電療：兩路不同頻率的中頻電流交叉作用于肩部，產(chǎn)生內(nèi)生電流，起到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉的效果，每周治療 3 - 5 次，每次 20 - 30 分鐘。
- 超聲波治療：超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)可深入肩部組織，減輕炎癥，促進(jìn)組織修復(fù)，改善局部代謝，一般每周進(jìn)行 2 - 3 次，每次治療時(shí)間 10 - 15 分鐘。
- 磁療：運(yùn)用磁場(chǎng)作用于肩部，調(diào)節(jié)人體生物電活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛與炎癥，每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次治療時(shí)間 20 - 30 分鐘。
- 蠟療：將加熱后的蠟敷于肩部，借助蠟的溫?zé)岷蜋C(jī)械壓迫作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每周進(jìn)行 2 - 3 次，每次治療時(shí)間 20 - 30 分鐘。
- 牽引：針對(duì)因頸椎問題引發(fā)的肩部牽涉痛，通過牽引裝置拉開椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫，改善肩部癥狀，每周進(jìn)行 2 - 3 次，每次牽引時(shí)間 20 - 30 分鐘。
- 筋膜松解：使用手法或筋膜槍等工具，松解肩部緊張的筋膜，緩解疼痛，改善肩部活動(dòng)度，每周進(jìn)行 2 - 3 次，每次治療時(shí)間 15 - 20 分鐘。
- 沖擊波治療：利用高能量沖擊波作用于肩部疼痛部位，刺激組織再生，減輕疼痛，每周進(jìn)行 1 - 2 次，一般需進(jìn)行 3 - 5 次治療。
三、運(yùn)動(dòng)療法
通過特定運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩部肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、提高肩部穩(wěn)定性。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
- 爬墻運(yùn)動(dòng)：面向墻壁站立，雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng)，使手臂盡量高舉，然后緩緩向下回到原處，每天反復(fù) 10 - 20 次，逐漸增加手臂上舉高度。
- 彎腰晃肩法：彎腰，手臂伸直下垂，做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作由小到大、由慢到快，每天進(jìn)行 1 - 2 組，每組進(jìn)行 10 - 15 次。
- 肌力訓(xùn)練：
- 肩胛骨內(nèi)收：挺直上身，將肩部盡量往后靠，讓肩胛骨相互靠近，每次保持 3 - 5 秒，重復(fù) 10 - 15 次，每天進(jìn)行 2 - 3 組。
- 肩部力量訓(xùn)練：使用啞鈴或彈力帶進(jìn)行肩推、側(cè)平舉等動(dòng)作，增強(qiáng)肩部肌肉力量，每周進(jìn)行 2 - 3 次，每次訓(xùn)練選擇 2 - 3 個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行 2 - 3 組，每組 8 - 12 次。
- 牽伸訓(xùn)練：
- 肩部前后劃圈：自然站立，手臂自然下垂，肩膀向前、向上、向后畫圈，幅度由小到大，反復(fù)進(jìn)行，一次進(jìn)行 10 - 15 下，每天進(jìn)行 1 - 2 次。
- 雙手在頸后部交叉，肩關(guān)節(jié)盡量往內(nèi)收以及向外展：反復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每天進(jìn)行 2 - 3 組，每組進(jìn)行 10 - 15 次。
四、中醫(yī)治療
- 針灸：通過針刺肩部及相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位，如肩髃、肩髎、肩貞、曲池、外關(guān)等，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛。每次留針 20 - 30 分鐘，每周進(jìn)行 2 - 3 次。
- 艾灸：運(yùn)用艾條或艾灸盒對(duì)肩部穴位進(jìn)行溫?zé)岽碳?，起到溫通?jīng)絡(luò)、散寒止痛的作用。每次艾灸時(shí)間 15 - 20 分鐘，每周進(jìn)行 2 - 3 次。
- 拔罐：在肩部疼痛部位及周圍進(jìn)行拔罐，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，減輕肌肉緊張和疼痛。留罐時(shí)間一般為 10 - 15 分鐘，每周進(jìn)行 2 - 3 次。
- 推拿按摩：專業(yè)康復(fù)師運(yùn)用滾法、揉法、按法、拿法、撥法等手法，放松肩部肌肉，調(diào)整關(guān)節(jié)位置，改善肩部功能。每次推拿按摩時(shí)間 30 - 60 分鐘，每周進(jìn)行 2 - 3 次。
湖南常德康復(fù)科治療肩疼痛，從藥物、物理、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)等多方面入手，綜合運(yùn)用多種療法，幫助患者緩解疼痛，逐步恢復(fù)肩部正常功能，提高生活質(zhì)量。但具體治療方案需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況精準(zhǔn)制定，患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 。
