根據(jù)2025年延安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申報(bào)要求，所需材料如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份憑證 ：有效身份證件（如身份證、社保卡）或醫(yī)保電子憑證
申請(qǐng)表 ：《延安市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（線下申報(bào)時(shí)使用）
病歷資料 ：
近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件
若無(wú)住院病歷，需提供近兩年兩次門(mén)診病歷及診斷證明書(shū)
可補(bǔ)充檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（建議包含往年住院病歷）
二、補(bǔ)充材料
照片 ：近期一寸免冠照片若干
特殊群體證明 ：殘疾人、低保戶(hù)需額外提供相關(guān)證明文件
代辦材料 ：委托他人辦理時(shí)，需提供雙方身份證及授權(quán)委托書(shū)
三、注意事項(xiàng)
材料需在季度末前提交初審醫(yī)院醫(yī)保科，逾期可能影響審核
建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)
特殊藥品認(rèn)定需額外攜帶《延安市特殊藥品用藥申請(qǐng)表》到指定醫(yī)院辦理
