山東泰安參保人選定外省市門診特殊疾病定點醫(yī)療機構(gòu),需先做好異地就醫(yī)備案,再辦理門診特殊疾病備案
在山東泰安,對于需要在異地定點機構(gòu)進行門診特殊病種治療的參保人來說,了解備案流程和相關(guān)規(guī)定至關(guān)重要。這不僅關(guān)系到能否順利享受醫(yī)保待遇,還影響著就醫(yī)的便利性和費用的報銷。以下將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)異地就醫(yī)備案
- 適用人群
- 異地長期居住人員:包括退休后在異地定居并遷入戶籍的人員、在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員(如隨子女居住幫助帶孩子的老年人)、用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員(如駐外辦事處工作人員)等。
- 臨時外出就醫(yī)人員:跨省臨時就醫(yī)需要備案,省內(nèi)跨市到我省其他地市的不再需要備案,持本人身份證或社會保障卡可直接在異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
- 備案方式
- 異地長期居住人員備案實行承諾備案制,一次備案長期有效,不支持電話備案。可通過泰安市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App(只支持跨省業(yè)務(wù))、“泰安醫(yī)?!蔽⑿牛ㄖЦ秾殻┬〕绦蚧虻结t(yī)保服務(wù)窗口辦理備案。
- 臨時外出就醫(yī)人員跨省臨時就醫(yī)可通過我市定點醫(yī)院轉(zhuǎn)院、泰安市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、“泰安醫(yī)?!蔽⑿牛ㄖЦ秾殻┬〕绦颉⑨t(yī)保服務(wù)電話等渠道辦理備案。
- 以國家醫(yī)保服務(wù)平臺App為例的備案流程
步驟 操作內(nèi)容 第一步 打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,依次點擊首頁【異地備案】 - 【異地就醫(yī)備案申請】按鈕,進入異地就醫(yī)備案頁面。 第二步 選擇備案信息,根據(jù)自己的實際情況,選擇“參保地”、“就醫(yī)地”、“參保險種”、“備案類型”后,點擊【開始備案】按鈕。 第三步 提交備案告知書,仔細閱讀備案告知書,選中【本人已仔細閱讀備案告知書】后,點擊【我已閱讀,開始備案】按鈕。 第四步 填寫備案材料,填寫備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關(guān)材料。確認無誤后,點擊【提交備案】按鈕。 第五步 查看備案結(jié)果,備案信息提交后,可以看到備案人的基本信息。點擊【查看備案記錄】按鈕,可查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)。
(二)門診特殊疾病備案
- 備案條件 參保人選定的特殊疾病定點醫(yī)療機構(gòu)是外省市的,在完成異地就醫(yī)備案后,才可辦理異地門診特殊疾病備案。
- 備案所需材料 參保人選定的門診特殊疾病定點醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,并在《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》中按要求填寫、簽字、蓋章。
- 備案地點 到房山區(qū)醫(yī)保中心手工報銷科現(xiàn)場辦理(這里以類似規(guī)定參考,泰安具體地點可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門)。
- 注意事項 一種疾病只能選擇一家醫(yī)療機構(gòu)備案,如需更換需提前到上一家醫(yī)療機構(gòu)辦理取消業(yè)務(wù)后,方可到下一家醫(yī)療機構(gòu)辦理備案。
了解并遵循山東泰安門診特殊病種異地定點機構(gòu)備案的相關(guān)規(guī)定和流程,能讓參保人在異地就醫(yī)時更加順暢地享受醫(yī)保待遇,減輕就醫(yī)負擔(dān)。參保人在辦理過程中如有疑問,可及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取準確信息。