2025年遼陽市特殊病種線上申請入口已整合至“遼陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”及“遼陽醫(yī)保APP”雙平臺(tái)，支持全年無休提交材料。
為方便參保人員高效辦理業(yè)務(wù)，遼陽市醫(yī)保局于2025年全面升級(jí)線上申請系統(tǒng)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類特殊病種。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、申請條件與流程
適用人群
- 遼陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者；
- 確診病種屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》且需長期治療。
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面電子掃描件 病歷資料 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院蓋章的診斷證明 檢查報(bào)告 與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告原件掃描 操作步驟
- 登錄“遼陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”醫(yī)保專區(qū)或“遼陽醫(yī)保APP”實(shí)名認(rèn)證；
- 選擇“特殊病種認(rèn)定”模塊，填寫信息并上傳材料；
- 提交后5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
二、審核與待遇
審核標(biāo)準(zhǔn)
由市級(jí)醫(yī)保專家?guī)斐蓡T在線復(fù)核，重點(diǎn)核查診斷依據(jù)和治療必要性。
通過后權(quán)益
- 享受門診報(bào)銷比例提升至80%（原50%-60%）；
- 購藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)擴(kuò)展至全市一級(jí)以上醫(yī)院及指定藥店。
三、常見問題處理
- 材料退回：需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為放棄申請。
- 進(jìn)度查詢：通過APP“我的辦件”實(shí)時(shí)跟蹤，或撥打0419-12393咨詢。
目前系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，避免重復(fù)提交。建議申請人優(yōu)先使用APP端，其內(nèi)置智能預(yù)審功能可減少60%以上格式錯(cuò)誤。若線上操作困難，可預(yù)約至各區(qū)醫(yī)保中心線下輔助窗口辦理。
