60%-80%
在甘肅白銀，符合規(guī)定的康復(fù)科疼痛康復(fù)治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保按比例報(bào)銷(xiāo)，具體涵蓋門(mén)診與住院項(xiàng)目，但需滿(mǎn)足適應(yīng)癥范圍及政策限制。
一、政策依據(jù)與報(bào)銷(xiāo)范圍
國(guó)家與地方醫(yī)保目錄
根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及甘肅省醫(yī)保政策，康復(fù)科疼痛康復(fù)相關(guān)治療項(xiàng)目（如物理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法）被納入甲類(lèi)醫(yī)保范疇，白銀市嚴(yán)格執(zhí)行此類(lèi)目錄。門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)差異
以下表格對(duì)比甘肅白銀不同治療場(chǎng)景的報(bào)銷(xiāo)規(guī)則：項(xiàng)目類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額 起付線 備注 門(mén)診康復(fù) 60%-70% 2000元/年 500元 需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院康復(fù) 75%-80% 無(wú)硬性限額 800元 含床位費(fèi)、檢查費(fèi) 特殊病種與高額費(fèi)用
若疼痛康復(fù)涉及慢性病（如腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎），白銀市允許申請(qǐng)特殊病種門(mén)診待遇，報(bào)銷(xiāo)比例提升至85%，年度限額3萬(wàn)元。
二、申請(qǐng)流程與材料要求
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
需在白銀市醫(yī)保局備案的康復(fù)科室（如白銀市中心醫(yī)院康復(fù)科、各區(qū)縣中醫(yī)院）就診，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。必備材料清單
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
診斷證明（需明確標(biāo)注適應(yīng)癥）
費(fèi)用明細(xì)清單（含醫(yī)保編碼）
病歷及檢查報(bào)告（如MRI、CT）
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
自費(fèi)項(xiàng)目與限制
部分高端康復(fù)設(shè)備（如沖擊波治療、機(jī)器人輔助訓(xùn)練）可能列為乙類(lèi)醫(yī)保，需患者自付**10%-30%**費(fèi)用。異地就醫(yī)備案
若需轉(zhuǎn)至省外醫(yī)院，須提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，否則報(bào)銷(xiāo)比例下降15%。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年起，甘肅省將康復(fù)類(lèi)中醫(yī)項(xiàng)目納入全額報(bào)銷(xiāo)范圍，白銀市同步執(zhí)行，具體以白銀市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
甘肅白銀居民在符合適應(yīng)癥的前提下，通過(guò)規(guī)范渠道提交材料，可享受康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。建議就診前咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打**白銀市醫(yī)保服務(wù)熱線（0943-12393）**確認(rèn)細(xì)節(jié)，以確保權(quán)益最大化。
