1至9天

45歲女性在海邊嗆水后感染福氏耐格里阿米巴原蟲，會引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，這是一種罕見但致命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。該病潛伏期短，通常在接觸受污染水體后1至9天內(nèi)發(fā)病 ，初期癥狀與普通感冒或流感相似，但病情進展極快，數(shù)日內(nèi)即可導致嚴重神經(jīng)損傷和死亡 。感染途徑為含蟲水體經(jīng)鼻腔進入，阿米巴原蟲沿嗅神經(jīng)侵入大腦，大量繁殖并溶解腦組織 。

一、早期癥狀（發(fā)病后1-5天）

1. 非特異性全身反應：感染初期常表現(xiàn)為類似上呼吸道感染的癥狀，如發(fā)熱 、頭痛 、惡心及嘔吐 。這些癥狀缺乏特異性，極易被誤診為普通病毒性感冒或胃腸炎 。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)早期信號：部分患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺異常或喪失，這是由于阿米巴原蟲首先侵犯嗅神經(jīng)所致 ?？赡馨橛蓄i部僵硬或疼痛，這是腦膜受到刺激的早期征兆 。畏光也是常見表現(xiàn) 。
3. 癥狀發(fā)展速度：從出現(xiàn)最初癥狀到病情顯著惡化，時間窗口非常狹窄，平均約3至5天 ，最長不超過7至15天 。

二、中期至晚期癥狀（發(fā)病后5-7天）

1. 顱內(nèi)壓增高與腦膜刺激征加劇：頭痛會變得劇烈且持續(xù)，嘔吐可能呈噴射狀 。頸部強直（脖子僵硬）更加明顯，是典型的腦膜刺激征表現(xiàn) 。患者可能出現(xiàn)意識狀態(tài)改變，如煩躁不安、精神錯亂或嗜睡 。
2. 嚴重神經(jīng)功能障礙：隨著腦組織被大量破壞，會出現(xiàn)抽搐、肢體麻木或無力等局灶性神經(jīng)功能缺損 。平衡感喪失、共濟失調(diào)（走路不穩(wěn)）也常見 。
3. 生命體征危急：病情急劇惡化，可迅速發(fā)展為昏迷、呼吸衰竭，并最終導致多器官功能衰竭 。從出現(xiàn)首發(fā)癥狀到死亡，病程通常僅需5至7天，病死率超過95% 。

感染福氏耐格里阿米巴原蟲后，其致病過程極為兇險，一旦出現(xiàn)相關癥狀，必須立即就醫(yī)，但即便如此，救治成功率依然極低。預防的關鍵在于避免在溫暖的淡水或咸水中進行可能導致水沖入鼻腔的活動，如跳水、潛水或用力嗆水 。