湖北潛江康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下四類(lèi)，具體如下：
一、兒童康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼政策
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
0-6歲殘疾兒童 ：每年康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于1.6萬(wàn)元/人/年。
7-10周歲殘疾兒童 ：年康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間不少于6個(gè)月，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于1萬(wàn)元/人/年，部分地區(qū)可提高標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與限額
醫(yī)院等級(jí)差異
一級(jí)醫(yī)院：起付線以上部分報(bào)銷(xiāo)90%。
二級(jí)醫(yī)院：起付線至1萬(wàn)元部分按85%報(bào)銷(xiāo)，1萬(wàn)元以上部分按90%報(bào)銷(xiāo)。
三級(jí)醫(yī)院：起付線至5000元部分按80%報(bào)銷(xiāo)，5000-1萬(wàn)元部分按85%報(bào)銷(xiāo)，1萬(wàn)元以上部分按90%報(bào)銷(xiāo)。
時(shí)間限制
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始，醫(yī)保支付自治療開(kāi)始后12個(gè)月內(nèi)。
其他疾病康復(fù)治療需在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始，醫(yī)保支付自治療開(kāi)始后6個(gè)月內(nèi)。
三、特殊人群與耗材政策
特殊群體
低保、殘疾人等可享更高比例補(bǔ)貼或?qū)ｍ?xiàng)救助。
退休人員報(bào)銷(xiāo)比例在基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上提高5%。
耗材費(fèi)用
國(guó)產(chǎn)耗材個(gè)人先行負(fù)擔(dān)30%，進(jìn)口耗材自付50%后按比例報(bào)銷(xiāo)。
四、注意事項(xiàng)
部分康復(fù)項(xiàng)目（如針灸、推拿）可能不在醫(yī)保范圍內(nèi)，需以醫(yī)院實(shí)際政策為準(zhǔn)。
年度報(bào)銷(xiāo)限額通常為5萬(wàn)元，慢性?。ㄈ缒X癱）可延長(zhǎng)至6個(gè)月康復(fù)期。
建議咨詢潛江市中心醫(yī)院康復(fù)科或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，獲取最新政策細(xì)節(jié)。
