文章未提及具體病種，自2025年1月1日起，金昌市職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險門診慢特病將統(tǒng)一按照甘肅省的病種目錄進行管理
自2025年1月1日起，金昌市在門診慢特病政策上有了新調(diào)整，職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險門診慢特病統(tǒng)一按照甘肅省的病種目錄來確定可申請的病種。這一政策依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍和認定標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94號）、《關(guān)于印發(fā)全省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號）等文件實施。
（一）門診慢特病政策調(diào)整背景
為了進一步完善醫(yī)療保障體系，提高參保人員的醫(yī)療保障水平，甘肅省對全省基本醫(yī)療保險門診慢特病的保障范圍、認定標準和待遇標準等進行了統(tǒng)一規(guī)范。金昌市響應這一政策，自2025年1月1日起執(zhí)行新的門診慢特病政策。
（二）門診慢特病政策具體內(nèi)容
- 病種目錄統(tǒng)一：金昌市職工和城鄉(xiāng)居民的門診慢特病病種按照甘肅省統(tǒng)一的病種目錄執(zhí)行。雖然具體病種文章未提及，但參保人員可關(guān)注甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布的相關(guān)文件獲取詳細信息。
- 待遇標準統(tǒng)一：全省統(tǒng)一了門診慢特病的待遇標準，確保參保人員在不同地區(qū)享受相對公平的醫(yī)療保障待遇。
- 經(jīng)辦管理統(tǒng)一：門診慢特病的經(jīng)辦管理也實現(xiàn)了全省統(tǒng)一，提高了管理效率和服務質(zhì)量。
（三）門診慢特病申報注意事項
- 病種申報數(shù)量：自2025年1月1日起，對患多種門診慢特病的參保人員，職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報兩種門診慢特病病種。統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額為兩個病種中最高的限額與定額（500元）之和。
- 信息管理規(guī)則：省醫(yī)保局在醫(yī)保信息平臺中設定“參保人同一時間有效備案最多兩種，第三種病種備案無法審核通過”的規(guī)則并進行報錯提示。2025年前已認定通過三種及以上門診慢特病的參保人員，需于2025年6月底前進行病種刪減確認業(yè)務，以保障門診慢特病患者待遇正常享受。
| 項目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 病種目錄 | 甘肅省統(tǒng)一病種目錄（具體病種待查） |
| 待遇標準 | 全省統(tǒng)一待遇標準 |
| 經(jīng)辦管理 | 全省統(tǒng)一經(jīng)辦管理 |
| 申報數(shù)量 | 職工和城鄉(xiāng)居民最多申報兩種 |
| 信息管理 | 同一時間有效備案最多兩種，2025年前認定三種及以上需于6月底前刪減確認 |
金昌市參保人員若想了解可申請門診特殊病種的具體信息，需關(guān)注甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布的統(tǒng)一病種目錄。要按照新政策的要求進行病種申報和管理，以確保自身的醫(yī)療保障權(quán)益得到充分保障。在政策實施過程中，參保人員應及時關(guān)注相關(guān)通知和公告，積極配合做好病種變更登記等工作。
