?可以?
恩施州康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)項目已納入醫(yī)保報銷范圍，參保人員可按規(guī)定享受待遇。
?一、醫(yī)保報銷政策?
?覆蓋范圍?
- 產(chǎn)后康復(fù)治療（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等）納入門診慢特病或普通門診統(tǒng)籌保障。
- 住院分娩期間發(fā)生的康復(fù)費用按住院報銷政策執(zhí)行，年度限額與基本醫(yī)保合并計算（最高15萬元）。
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保：門診康復(fù)報銷50%，住院康復(fù)按醫(yī)療機構(gòu)等級支付60%-85%。
- 居民醫(yī)保：門診康復(fù)報銷50%，住院康復(fù)支付比例較職工醫(yī)保低5%-10%。
?材料要求?
- 需提供醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單及康復(fù)治療記錄。
- 住院康復(fù)需額外提交出院小結(jié)和住院病歷。
?二、注意事項?
?備案要求?
- 異地康復(fù)需提前辦理備案，否則報銷比例降低10%-20%。
- 門診慢特病需通過醫(yī)保部門資格認定。
?限制條件?
- 非治療性項目（如美容修復(fù)）不納入報銷。
- 年度門診康復(fù)限額350元，高血壓糖尿病等合并癥可疊加450元限額。
參保人員可通過恩施州醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)療機構(gòu)查詢具體病種目錄及報銷流程。
