綜合治療周期約4-12周
海南萬寧康復(fù)科針對膝蓋疼采取階梯式治療策略，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與康復(fù)技術(shù)，通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、運(yùn)動康復(fù)及必要時手術(shù)治療，針對骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等病因制定個性化方案，同步強(qiáng)調(diào)體重管理與生活方式調(diào)整以鞏固療效。
一、基礎(chǔ)治療階段
休息與制動
- 急性期（1-7天）需避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動，使用護(hù)膝或拐杖輔助行走，每日冰敷3-4次，每次15-20分鐘緩解腫脹疼痛。
- 慢性期（2-4周）逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動，如平地散步（每日不超過30分鐘），避免膝關(guān)節(jié)受涼。
物理因子治療
- 超聲波治療：每周3次，每次10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)；紅外線照射：每日2次，每次20分鐘，緩解肌肉緊張。
- 水中運(yùn)動：借助浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦游泳或水中步行，每周3-5次，每次20-30分鐘。
二、藥物與介入治療
口服藥物
非甾體抗炎藥（如塞來昔布）：急性疼痛期服用，每日1次，療程不超過2周；氨基葡萄糖：每日1500mg，分2-3次服用，連續(xù)使用8-12周改善軟骨營養(yǎng)。
注射治療
關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉：每周1次，連續(xù)5周為一療程，改善關(guān)節(jié)潤滑功能；糖皮質(zhì)激素注射：用于急性炎癥期，每年不超過3次，間隔至少3個月。
三、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練
肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
- 直腿抬高：仰臥位，腿伸直抬高至30°，保持10秒，每組15次，每日3組，增強(qiáng)股四頭肌力量。
- 靠墻靜蹲：背部貼墻，屈膝45°-60°，每次30秒，逐漸增加至2分鐘，每日3組，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
柔韌性與平衡訓(xùn)練
腘繩肌拉伸：坐姿體前屈，保持20秒，每側(cè)3次；單腿站立：每次30秒，每日2組，改善本體感覺。
四、進(jìn)階與手術(shù)治療
微創(chuàng)介入治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：適用于半月板撕裂或游離體患者，術(shù)后第2天可開始被動活動，2周后進(jìn)行主動訓(xùn)練。
手術(shù)與術(shù)后康復(fù)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：針對晚期骨關(guān)節(jié)炎患者，術(shù)后6周內(nèi)借助助行器行走，3個月后逐步恢復(fù)正?；顒?，需配合6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
五、治療方案對比表
| 治療方式 | 適用人群 | 療程 | 核心作用 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 物理治療 | 輕度勞損、慢性疼痛 | 2-4周 | 緩解炎癥、改善循環(huán) | 避免急性期熱敷 |
| 運(yùn)動康復(fù) | 肌肉無力、關(guān)節(jié)不穩(wěn) | 4-8周 | 增強(qiáng)肌力、恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 | 需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行 |
| 藥物治療 | 中重度疼痛、炎癥明顯 | 2-6周 | 快速止痛、營養(yǎng)軟骨 | 長期服用需監(jiān)測胃腸道反應(yīng) |
| 手術(shù)治療 | 嚴(yán)重?fù)p傷、終末期骨關(guān)節(jié)炎 | 術(shù)后6-12周康復(fù) | 修復(fù)結(jié)構(gòu)、重建關(guān)節(jié)功能 | 術(shù)后避免過早負(fù)重 |
膝蓋疼的康復(fù)需遵循“評估-治療-鞏固”原則，海南萬寧康復(fù)科通過整合多學(xué)科手段，多數(shù)患者可在4-12周內(nèi)顯著改善癥狀。日常需控制體重（BMI建議＜25）、避免久坐久站，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、活動受限或疼痛持續(xù)加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案，以實(shí)現(xiàn)長期緩解與功能恢復(fù)。
